혈뇨 : 원인, 증상, 치료

요로에서 혈액 흔적의 존재를 혈뇨라고합니다. 이 상태는 비뇨기과적인 성격의 많은 질병의 증상이며 여러 가지 원인이 있습니다.

혈색소, 그게 뭐야?

의학적 관행에서이 용어는 소변에서 적혈구의 허용 농도를 초과하는 것을 의미합니다. 독립적 인 질병이 아니라 혈뇨가 신장 시스템 및 요로에서 진행성 병리학을 나타냅니다.

인간의 소변은 신체의 모든 질병을 반영합니다. 왜냐하면 생물학적 및 화학적 특성의 독소의 배출은 주로 신장을 통해 발생하기 때문입니다. 비뇨기 계통에 국한된 이상은 신장 사구체 막의 기능 장애를 일으켜 소변으로 적혈구가 침투 할 수 있습니다. 이 과정의 결과로, 인간의 소변은 적색의 모든 그늘에 그려지며, 그 채도는 적혈구의 수와 염증의 초점 위치에 따라 달라집니다.

혈뇨의 종류

건강한 사람의 소변에서 형성된 요소의 존재는 중요하지 않습니다. 실험실 분석은 "시야에서"1-2 셀을 나타냅니다. 현미경 분석에 의해 검출 된 농도의 약간의 증가를 미세 혈뇨증이라합니다. 시각적으로 눈에 띄는 혈액은 소변 색깔을 변화 시키며, 적혈구 함량이 높음을 나타냅니다.

첫 번째 유형의 혈뇨는 위험하지 않으며, 증상은 체중이 들어 올리는 것과 관련된 것이거나 질병과 관련이없는 다른 원인과 관련 될 수 있습니다. 소변에서 과도한 요소를 제거하는 것은 충분한 휴식입니다. 혈액 유출의 명백한 징후의 발견은 신체 기능의 심각한 위반의 표시입니다. 병리학은 본격적인 검사와 양질의 치료가 필요합니다.

총 혈뇨는 3 가지 유형으로 나뉩니다 :

  • 출혈이 요도와 관련된 초기 혈뇨;
  • 방광 또는 후부 요도로 인한 말기 혈뇨;
  • 총 혈뇨는 신장과 직접 관련이 있습니다. 이 형태는 다시 관형과 사구체로 구분됩니다.

이 병리학은 또한 출혈의 근원과 관련하여 분류되며 혈뇨의 특징이 있습니다.

  • 사구체 기저막의 모세 혈관 구성 요소를 통한 혈액 요소의 누출과 관련된 사구체. 결과는 적혈구 구조의 변화, 헤모글로빈의 손실이다.
  • 소구 내 적혈구의 침투가 사구체 막을 극복하는 것과 관련이 없으며 그 구조는 변하지 않는다.

질병의 원인

혈뇨의 문제는 남성, 여성, 어린이, 모든 연령대의 모든 사람에게 발생할 수 있습니다. 미세 혈뇨를 진단 할 때 사구체 막의 병리가 가능하며 종종 유전 적 성질이 있습니다. 질병은 신장 시스템 전체에 영향을 미치지 않고 격리되어 발생합니다.

육안 적 혈뇨의 진단은 요로계 또는 신장 조직의 심각한 병변을 나타냅니다. 신장 (총) 혈뇨의 원인은 사구체 막 및 세관의 염증 및 독성 병변 인 혈류 역기능을 가진 신장 조직에서의 파괴적인 과정입니다. 신기원이없는 혈뇨는 비뇨기 계통의 종양이나 염증성 병변의 결과이며 돌 형성과 석기 생산의 결과로 방광에 손상을 입 힙니다.

가장 빈번한

혈뇨의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 비뇨기관 감염 및 이로 인한 질병. 여성에서는 신우 신염과 방광염이 남성, 전립선 염 및 요도염에 감염됩니다.
  • 신장, 방광 및 비뇨관에서 다른 국소화 된 돌의 존재. 신부전증 후 종종 혈액의 흔적이 나타납니다.
  • 방광, 신장, 요도 및 요로 손상.

희귀 한

희소하게 진단 된 혈뇨의 원인은 다음과 같습니다.

  • 신장 - 결핵, 수질 악화 및 다낭 증;
  • 방광 - 자궁 내막증 및 전염성 결핵;
  • 혈액 - 혈소판 감소, 겸상 적혈구 빈혈 및 혈우병
  • schistosomiasis (주로 해외);
  • 전신성 및 출혈성 혈관염.

건강에 위험 함

소변의 고농축 혈액 요소는 인체 건강을 위협하는 질병을 유발합니다. 다음과 같은 경우에 혈뇨가 발생합니다.

  • 신장 조직에서 내부 상해 및 파괴 과정 - 암, 결핵, 화농성 염증, 괴사 성 유두염;
  • 신장의 정맥 고혈압;
  • 결합 조직에서의 독성 및 염증 과정 - 출혈열, 간질 성 신염;
  • 결절성 동맥 주위염, 루푸스 신염, 응고 과정에 의한 용혈성 요독 증후군;
  • 질병 사구체 신염, 당뇨병 성 사구체 경화증, 신장 아밀로이드증으로 인한 사구체 막 손상 (면역성, 대사성);
  • 선천성 (유전성) 막 기능 장애 - 알 포트 증후군.

가짜 혈뇨의 원인

소변의 모든 발적이 혈뇨를 나타내는 것은 아닙니다. 붉은 소변 증상이 나타나면 의사 - 혈뇨가 의심 될 수 있습니다. 병리학은 특정 약물, 천연 (사탕무, 빨강 및 검정 열매) 및 화학 염료가 포함 된 식품 섭취를 유발할 수 있습니다.

의약품

특정 약물을 복용하면 소변에서 혈뇨에 이르기까지 혈액 요소의 농도가 증가 할 수 있습니다. 시각적으로 눈에 띄는 혈액의 빨갛게는 분홍빛을 띤 갈색에서 암갈색의 색조까지 다양하며 다음과 같은 약물을 사용하는 결과입니다.

  • 아스피린 (아세틸 살리실산) - 분홍빛이 도는 색조;
  • amidopirina, antipyrine, santonina - 분명한 발적;
  • 크레졸, 페놀, 활성탄, 곰 귀, 갈색으로 어둡게;
  • Naphthol, salola - 어두운 밤색의 소변.

또한 분석을 수행 할 때 실험실 오류가 발생할 가능성이 있으며 이는 의사 혈뇨로 해석됩니다.

시뮬레이션의 이유

진단 할 때, 신장 외의 다른 신체계에서 요로로 혈액의 흔적이 침투 할 확률을 고려해야합니다. 외부에서 입장 할 수도 있습니다. 이 병리는 혈구 외 혈뇨증이라고하며 다음과 같은 시뮬레이션상의 이유가 있습니다.

  • 손가락, 입술, 음낭의 작은 상처 때문에 혈액이 배뇨 완료시 소변에 들어갑니다.
  • 방광 카테터 삽입 후 배뇨가 발생합니다.
  • 요도 점막으로의 이물 상해;
  • 신장 병리가있는 환자의 소변과 소변을 섞는다.

또한, extraurinary 혈뇨는 생식기 및 직장 출처의 원인이 있습니다.

생식기

여성에서는 소변의 혈액 성분 농도가 종종 월경주기와 관련이 있으며이 기간 동안 검사하면 혈액의 징후가 드러납니다. 이와 함께 성기의 원인은 다음과 같습니다.

  • 자궁 및 질내 종양의 출혈 과정, 위축성 대장염;
  • 수술 외상으로 인한 낭포 성 자궁 누공 형성;
  • 임신 상태;
  • 사후 피임약 사용.

직장

직장 혈뇨 :

  • 치질로부터의 치질 및 치질;
  • 항문 균열 출혈;
  • 직장 암;
  • 만성 직장 결장염 (proctosigmoiditis)으로 항문 근처에 누공이 형성됨.

증상

병리학 적 증상은 붉은 소변의 출현을 야기하는 주요 요인에 달려 있습니다. 대부분의 경우,이 병은 강한 통증 증후군으로 진행됩니다.

  • 방광과 요도 부위의 배뇨 순간, 그 앞에서의 통증, 또는 꾸준한 통증. 통증 증후군의 본질은 진단을위한 정보를 담고 있습니다.
  • 측면의 허리 통증은 견갑 아래로 확장되어 외상 후 염증 과정과 신장 탈출을 나타낼 수 있습니다.

통증 이외에도 다른 증상이 나타납니다.

  • 현기증, 지속적인 갈증 - 혈액 손실의 흔한 징후로서 전체 혈뇨를 특징 짓는다.
  • 황색 또는 갈색 색조의 원통형 응고의 소변에서 나타나는 모습은 신장의 세포 구성 요소에서 염증 또는 외상성 과정의 징후입니다.
  • 모래와 작은 신장 결석 (돌)의 존재는 요로 결석증을 나타낸다.
  • 방광 배출이 어려움. 병리학은 내부 출혈이 빠르게 발생하여 요도를 막을 수있는 응고 된 혈액의 충분한 부분이 형성되도록합니다. 커다란 자갈은 또한 소변 산출을 방해 할 수 있습니다.

적혈구의 용혈 과정은 피부색의 변화를 유발합니다. 황색 / 흙색의 색조를 나타내어 용혈성 빈혈을 나타내며 간과 담낭의 기능이 감소합니다.

진단

혈뇨의 진단은 발생 원인의 설치, 기저 질환의 진단에 기초합니다. 종종 병리학 적 검사가 시각적으로 이루어 지지만 적절한 진단을 위해서는 특별한 절차와 검사실 검사가 필요합니다.

  • 일반적인 소변 분석과 "Nechyporenko에 따르면";
  • 방광경 검사;
  • urography;
  • 초음파 검사;
  • 인접한 전문가 (산부인과 전문의, 항문 전문의)의 검사;

의사는 환자에게 모든 상해, 수술 및 기타 질병에 관해 묻는 상세한 내역을 작성해야합니다. 필요하다면 추가 연구가 임명된다.

혈뇨의 진단 및 분류를 명확히하기 위해 "two-glass test"가 사용됩니다. 행위를 방해하지 않고 환자는 두 개의 탱크에서 소변을 보냅니다. 초기 부분은 전체 볼륨의 약 1/3이어야합니다. 그것의 혈액의 탐지는 비뇨기관에 염증의 국소화와 초기 혈뇨를 나타냅니다.

나머지 부분의 혈중 농도가 방광 및 요도와 관련된 말기 혈뇨로 진단 될 때. 양 혈관에서 혈액의 징후를 확인하면 총 혈뇨가 나타납니다.

치료

병리학 적 증상의 치료 과정은 근본적인 원인의 제거를 기반으로합니다. 특성에 따라 다양한 치료 방법이 사용됩니다. 예를 들어, 요도 또는 요관에 돌이 존재하면 외과 의사의 개입이 필요할 수 있습니다. 크기가 작 으면 작업없이 석재의 생산량을 계산할 수있을 때 열처리 방법과 진경제를 사용하여 공정을 용이하게합니다.

단기 microformaturia에 대한 응급 조치는 필요하지 않지만, 총 혈뇨의 진단은 긴급한 입원을 필요로합니다.

공식 약의 권고

응급 처치를위한 심한 통증이있는 ​​심각한 상태의 환자는 진통제가 필요합니다. 공식 약의 권고에 따르면, 지혈제의 사용은 진단이 확립 될 때까지 금지됩니다. 하복부에 얼음으로 거품을 부과 할 수있었습니다. 진단 절차 후에 응고제가 도입됩니다.

외상성 혈뇨를 진단받은 심각한 출혈의 경우 카테터를 통해 방광으로 직접 치료 용액을 주입하는 방법을 권장합니다.

여성에서 임신 상태가되면 가장 부드러운 방법으로 치료법을 선택합니다. 여성과 태아의 삶에 심각한 위협이 있기 때문에 치료를 완전히 거부 할 수 없습니다.

종양 형성으로 인한 전체 혈뇨의 경우 수술, 방사선 및 화학 요법을 포함한 복합 치료가 권장됩니다.

준비

기저 질환의 치료가 병리 자체의 치료와 그 결과에 대한 의무적 보상을 배제하지 않습니다. 신장의 기능을 위반하여 출혈의 힘을 줄이기 위해 약물 사용을 권장합니다.

  • Vikasol은 정제 또는 주사 요법으로 1 일 15 ~ 30mg의 양으로 통증을 완화시킵니다.
  • 이전 약물의 아날로그 인 다이어트는 빠른 행동을 취합니다.
  • 카테 콜을 통한 삽입에 의한 아미노 카프로 산;
  • Feroplekt, Sorbifer, Durules, 철분 함유 제제.

소변에서 혈액의 징후가있는 세균성 기원의 전염성 병변에서 겐타 마이신은 약물에 대한 금기와 함께 효과적으로 사용됩니다.

  • Ofloxacin 200 mg 1 일 2 회;
  • 아침과 저녁에 Norfloxacin 400 mg;
  • Ciprofloxacin 500 mg 두 번.

신우 신염 (pyelonephritis) 진단으로 세균 치료 효과가 낮 으면 재검사를 받아야합니다.

마약과 함께, 환자가 B 비타민의 전체 과정을 마시는 것이 좋습니다.

민간 요법

전통 의학 처방의 사용으로 병리학 치료는 보조적이지만 어떤 경우에도 의사와 합의합니다. 신장 질환의 경우, 약국 신장 약제의 달인과 주입이 사용되며, 약국에서 자유롭게 판매됩니다.

비뇨기 계통의 염증을 완화하기 위해 매자 나무, 블랙 베리, 홍채의 근원 시스템이 사용됩니다.

  • 매질을 250ml의 끓는 물로 끓여서 15-20 분 동안 저어 준다. 하루 50g ~ 3 번 복용하십시오.
  • 1 큰술 한 숟가락의 분쇄 된 블랙 베리 뿌리 줄기 레드 와인을 150ml 붓고 작은 불에 5 ~ 10 분 동안 뿌린다. 1 일 2 ~ 3 회 30 ~ 40 g 섭취하십시오.

경미한 피가 섞여 있고 심한 통증이없는 상태에서 전통 의학의 다음과 같은 수단과 방법을 사용하십시오.

  • 새우를 마시는 빈 복부에 아침마다 매일 (가급적이면 국내 닭에서);
  • 매일 10 일 동안 양치기 주머니의 줄기와 잎에서 갓 짜낸 주스를 마 십니다. 속박 된 풀을 무명 천으로 꽉 짜서 1x1 벌꿀과 섞으십시오. 2 - 3 시간마다 큰 스푼을 가지고 가십시오;
  • 2 큰술 곰팡이 약초의 숟가락은 끓는 물 250ml와 시약 15 ~ 20 분을 끓여서 식힐 때까지 양조하고, 변형시키고 하루에 3 번 반 컵을 마신다.

돌을 녹이거나 깔끔하게 만드는 데 도움이되기 위해보다 공격적인 성질의 약초가 사용되지만 전문가의 도움을 받아야하며,이 즙은 치아 법랑질을 손상시킬 수 있습니다.

예방 조치

병리학의 가장 흔한 원인은 개인 위생과 건강한 생활 방식을 따르지 않을 때 요로의 세균 감염입니다. 혈뇨 예방을 위해 :

  • 공중 화장실을 사용할 때 목욕을 조심하십시오 - 생식기 / 박테리아 감염에 감염을 방지하기 위하여;
  • 여성이 개인 위생 제품을시기 적절하게 교체 할 수 있도록합니다.
  • 천연 직물에서 속옷 세트를 선택하십시오.
  • 가능한 경우 몸을 과도하게 냉각시키지 말고 즉시 바이러스 감염을 치료하십시오.
  • 과도한 신체 활동을 피하십시오.

신체의 전반적인 중독을 피하기 위해 다량의 화학 물질을 함유 한 유해한 식품 및 음료의 사용을 권장하지 않습니다. 사람이 나쁜 습관을 포기하면 소변에서 혈액의 징후를 감지 할 가능성이 크게 줄어 듭니다. 예를 들면 - 금연 담배, 요로 암 발병에 기여.

우리는 혈뇨가 독립적 인 질병이 아니며 예방 조치가 신장 시스템의 비뇨기 질환을 예방해야한다는 것을 잊어서는 안됩니다.

약용 혈뇨

다수의 약물을 사용하면 단일 적혈구에서 투명한 혈액까지 다양한 정도의 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 발생 및 형태학의 메카니즘에 따라, 이러한 발현은 상이하다.

혈뇨의 정도는 항 응혈 제, 특히 쿠마린 치료의 초기 및 빈번한 증상입니다. 스미스 박사에 따르면 dinaxin, indalinone 등의 합성 항응고제로 인한 간 난기 치료에서 심한 출혈이 관찰되었다. 대규모의 혈뇨를 가진 한 명의 환자에서 관상 동맥 괴사, 다발성 심장 마비 및 간질 부종의 급성 생검을 관찰했다. 흥미있는 것은 항응고제로 치료할 때 오랫동안 종양으로 간주되었던 큰 intrarenal 혈종을 형성하는 환자의 Levin에 대한 설명입니다. 살균제, 피라 졸 유도체, 항생제 및 설폰 아미드, 바르비 투르 산염, 살구 약제, 마그네슘 염 등을 동시에 사용함으로써 항응고제 치료시 출혈이 강화된다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 혈뇨와 함께 항응고제 치료에서 종종 다른 출혈이 발생합니다, 소화 기관 에서뿐만 아니라 관절 통증, 발열 등

Hematuria는 또한 cytostatics, quinine, pyrazole 유도체, sulfonamides, 항생제, saluretics 등의 치료에 특히 드물지 않은 drug-induced thrombocytopenia의 발현 일 수 있습니다. 이러한 경우 혈뇨는 일반적으로 출혈 경향의 부분적인 징후입니다. 그러나 분리 된 혈소판 감소 성 혈뇨 또한 관찰되었다.

종종 혈뇨는 혈관 병변 약물 때문일 수 있습니다. 이러한 병변은 설폰 아미드, 일부 항생제 (특히 테트라 사이클린), 퀴닌, 퀴니 딘, 항 결핵약 (이소니아지드, 살리실산염, 수면제 등)을 사용한 후에도 발생할 수 있습니다. 대부분이 병변은 비교적 작고 출혈의 일반적인 증상과 함께 특히 심각하지는 않습니다 혈뇨. 그러나 심한 사구체 병변과 신부전이 발생한 Shenlein-Henoch 질환과 동일한 전신성 혈관염의 경우도 있었다.

이전에는 hexamethylenetetramine (methenamine) 및 일부 파생물로 치료 한 후 심한 혈뇨와 골치 아픈 증상이 동반되었습니다. 이들 출혈의 형태 학적 기질은 궤양 성 방광염에 대해 다양한 출혈로 표현됩니다. 현재, 적절한 임상 및 실험 결과가있는 중증 출혈성 방광염은 특정 세포 독성 제제, 특히 cyclophosphamide (endoxan)의 치료에는 희귀하지 않습니다.

약 혈뇨의 진단은 출혈을 일으키는 약물 복용에 대한 환자의 증언을 기반으로하며, 대부분의 경우 출혈성 질환의 다른 증상이 있습니다. 특히 Dicoumarin 혈뇨는 종종 오랜 기간 동안 유일한 출혈성 증상으로 남아 있습니다. 이러한 경우에 사용되는 모든 출혈의 특성을 명확히하기 위해서는 실험실 테스트가 필요합니다. 특히 중요한 것은 출혈 부위를 지정하는 것입니다 - 신장 실질 또는 요로, 주로 방광. 이 목적을 위해, 3 개의 유리가있는 샘플이 사용되며, 이는 종종이 질문에 대한 만족스러운 대답을 제공합니다. 추가 감염이 발생할 위험이 있으므로, 방광경 검사, 카테터 삽입 등의 도구 검사는 최후의 수단으로 사용해야합니다.

일반적인 출혈 체질의 약 혈뇨 치료는 후자의 치료로 다루어집니다. 의료 출혈성 방광염 - 약물 중단, 알칼리성 액체, 고온 고착 욕, 진정제가있는 좌약, 예를 들어, 부 솔리 신 (부스 코신).

혈뇨 치료 준비

혈뇨는 소변에 적혈구가 존재하는 것입니다. 일반적으로 소변에서이 모양의 요소의 내용은 시야에서 1-2를 초과하지 않습니다.

적혈구 수의 증가는 아침에 증가 할 수 있지만, 소변의 두 번째 부분 (생리 학적으로)에서는 정상화됩니다.

혈뇨를 추적 할 수있는 질병 목록이 많이 있습니다.

주요 혈뇨 유형 (부신, 신장, 신장 후)

유형별 혈뇨 (소변 중 적혈구)의 분류 :

부신샘; 신장; 포스트 글 랜드.

신장의 형태는 신 실질의 유기성 병변 (사구체 신염, 악성 신 생물, 신 증, 불충분, 다낭성)으로 나타난다.

이 질병의 후유증 형태는 요로 및 방광 (방광염, 신우 신염, 요관 폐색, 신장병)의 병리학에서 형성됩니다.

부신의 부종은 적혈구의 수가 증가하거나 과도한 파괴 (바에 즈 병, 홍역, 용혈성 빈혈)로 인한 것입니다.

소변에서 혈액의 다양한 유형의 표시

소변에서 발견되는 적혈구의 수에 따라 분류는 다음 범주로 나뉩니다.

첫 번째 범주에서 인간의 소변은 붉은 색을 띤다. 성인과 어린이의 미세 혈뇨는 미세한 미세 소견으로 결정됩니다. 시각적으로 액체의 색은 변하지 않습니다.

Hematuric 증후군은 적혈구의 출현 시간에 따라 분류됩니다 :

초기 - 첫 번째 부분의 빨간색 셀; 전체 - 모든 부분의 혈액; 마지막 부분의 적혈구.

미세 혈뇨 및 심한 혈뇨

무대에서의 분리는 임상 증상에 따라 비뇨 기계 시스템의 손상된 부위를 분리하는 데 도움이됩니다. 나중에 적혈구가 나타나면 국소 염증성 초점이 높아집니다.

육안 적 혈뇨의 경우 다음과 같은 정도의 질병이 구분됩니다.

중요하지 않은; 보통; 발음.

시야에서 10-15 개의 적혈구가 검출되면 약간의 정도가 관찰됩니다. 중간 단계에서 요로 혈뇨는 시야에서 30-50 개의 적혈구를 초과합니다.

심한 혈뇨, 특히 여성에서 50 개 이상의 적혈구가 소변에서 추적됩니다.

다음 병태 유형의 기간 :

짧은 - 요로 결석; 간헐적 면역 글로블린 신 병증, 버거 병; 저항력 - 몇 개월 지속됩니다. 무증상.

유전성 및자가 면역 질환에서 발생하는 혈뇨는 특별한 과정이 있습니다. 그것은 총 혈뇨로 진행될 수 있습니다. 후속 악화로 간헐적 인 형태가 나타납니다.

혈뇨의 병리학 적 과정 유형은 다음과 같습니다.

초기 - 요도 질환에 나타납니다. 말단 - 방광벽의 염증 변화; 총계는 방광, 요관 및 신장 tubules에있는 병리학 과정이다.

형태 상 혈뇨는 혈전의 성질에 따라 여러 종으로 나눌 수 있습니다.

벌레 같은; 무형의; 세로.

혈액 응고의 유형은 모양과 지역화 영역에 따라 결정됩니다. 소변에서 변형 된 적혈구가 항상 신장에서 형성되는 것은 아닙니다. 그들은 방광의 파열, 방광에서 관찰됩니다. 적혈구의 모양 변화는 소변의 삼투압 변화가 추적 될 때 추적됩니다.

출혈열이있는 사구체 신염은 적혈구의 모양을 변화시킵니다. 유사한 결핵이 신장 결핵에 나타납니다.

방광의 사구체 혈뇨는 소변에서 실린더의 존재와 결합됩니다.

이 사구체의 형태는 간질 혈관에 의한 증식이없는 신장 모세 혈관의 염증 변화에 나타난다. 예외는 IgA 신 병증입니다. 그것이 종종 소변, 절단, 레코딩과 함께 extrarenal 증상을 추적 할 때.

혈뇨 증후군의 실제 원인

혈뇨의 일반적인 원인 :

신장 사구체와 모세 혈관에서 염증성 변화 (신우 신염, 사구체 신염); 면역 글로블린 신 병증 - 버거 병, 특발성 총 혈뇨; 혈압 강하 (저혈압); 용혈성 - 요독 증후군은 혈관 내부에서 혈액 응고를 일으 킵니다. 이 질환의 핵심은 작은 모세 혈관 내부에 혈병 (혈전)이 나타나는 것입니다. 비특이적 인 식물상 (streptococci, Escherichia coli)에 의해 야기 된 요로 감염; Urolithiasis - 요로에 돌의 움직임과 함께; 알 포트 증후군 (유전성 신염)은 X 염색체를 따라 전달되는 혈뇨 형태입니다. 병리학은 신부전이 특징입니다. 남성과 여성의 경우,이 질환으로 인해 청력이 손상되고 냄새가납니다. 탄성 황색 종 (Balser 's disease, elastic pseudoxanthoma)이 유전됩니다. 그것은 망막과 피부 혈관의 병변이 특징입니다; 응고 장애; 종양 형성; Genitourinary schistosomiasis (기생충 기생충); 병리학 Stryubing-Marchiafah, Micheli - 야간 hemoglobinuria를 가진 hematuric 증후군; 여성의 월경 중 혈액 혼합액 수령, 생식기 손상 양성 가족 혈뇨는 혈액 속의 적혈구가 혼합되어있는 것을 특징으로합니다. 그것은 유전 적 결함과 결합한다. 동정맥 기형 - 신장 조직에서 병적 혈관의 축적 (동정맥루); 다낭 신질환.

치료를받는 동안 우리는 약물 없이는하지 않습니다.

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소변의 잦은 증상

혈뇨의 증상은 소변에 혈액이 출현하는 주요 원인 때문입니다.

대부분의 병리학 적 형태에서 통증이 형성됩니다.

그것은 다음과 같은 특정 기능을 가지고 있습니다 :

측면의 통증; 허리 통증; 하복부

위의 증상은 신장염, 외상성 신장 손상, 사구체 염증과 함께 발생합니다.

적혈구의 붕괴로 피부의 칙칙하거나 흙 같은 색으로 보일 수 있습니다. 병리학의 원인은 용혈성 빈혈, Minkowski-Chauffard 병입니다.

비뇨 생식기 기관에서의 만성 출혈은 혈뇨를 유발합니다. 동시에 큰 혈액 응고가 요도의 출구 부분을 막을 수 있습니다.

현대 치료

혈뇨 치료는 소변에서 혈액의 원인을 제거하는 것입니다.

적혈구가 많이 손실되는 경우 지혈 절차를 즉시 수행해야합니다.

동시에, 전염병의 치료가 수행됩니다.

초기 단계에서 항균 처리는 광범위한 약물로 수행됩니다. 최적의 약물을 선택하려면 항생제 감수성에 대한 소변 배양을 실시해야합니다.

종양학 또는 다낭성 수술에서 외과 적 치료가 시행됩니다.

소변에서 만성 신우 신염에 대한 응급 처치 계획 :

ureteral 스텐트의 설치; 방광 내 환류에서는 카테터를 방광으로 삽입; 급성 비뇨기 차단술을위한 신장 적출술; fluoroquinolones (경증 정도), cephalosporins, aminoglycosides (중증, 중증 단계) 항균제 요법.

붉은 색의 소변 - 적혈구 형태의 원인 및 평가

혈뇨 증후군의 수술 적 치료 적응증 :

화농성 신우 신염; 신부전; 낮은 항생제 치료 효과.

Gentamicin은 그람 음성균과 그람 양성균에 의한 감염에 효과적입니다. 소변에서 잘 흡수되고 농축 된 것.

요관 스텐트 설치

근육 내 투여의 경우 소변 내 약물의 치료 농도가 1 시간 후에 관찰됩니다. 항생제는 소변에 9-12 시간 동안 저장되므로 하루에 약 (160mg)을 섭취 할 수 있습니다. 겐타 마이신은 신장과 내이에 부정적인 영향을 미치므로 오랫동안 복용 할 수 없습니다.

약물은 체액에 분포되어있는 위장관에서 효과적으로 흡수됩니다.

방광 카테터 삽입

항생제의 반감기는 4-7 시간입니다. 겐타 마이신을 사용할 수없는 경우 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

Ofloxacin (oflo, zonocin) - 200 mg 1 일 2 회; Norfloxacin (norbactin, nolitsin) - 400 mg 1 일 2 회; Ciprofloxacin - 500 mg 두 번.

14 세 미만의 어린이에게 플루오로 퀴놀론을 사용하는 것은 금기입니다.

신우 신염에서 혈뇨를 항균 치료하는 경우 중요한 규칙이 있습니다. 항생제 치료의 효과가 낮고 3 일 동안 재검사가 필요합니다.

Hematuria는 신장에있는 낭종의 증상 중 하나 일 수 있습니다.

신장에 낭종 : 증상, 징후 및 원인

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일반 정보

혈뇨는 종종 신장 및 비뇨 생식기 계통의 심각한 질병에서 나타납니다. 소변에 갇혀있는 혈액은 혈액이나 적혈구의 양, 출혈의 정도와 위치에 따라 진한 갈색에서 밝은 빨간색으로 특징적인 색으로 얼룩집니다. 그러나 소변이식이 장애로 인해 색이 변하거나 색소가 풍부한 식품을 섭취하는 경우는 드물지 않습니다. 예를 들어, 사탕무, 블랙 베리, 대황, 또는 많은 합성 비타민 및 약품. 이것에 관해, 제조업자는 지시에서 경고한다. 그러나 만일 그런 경고가없고, 소변의 색이 눈에 띄게 바뀌면, 경고받을 가치가있다. 분석을 수행하고 합병증을 피하기 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

혈뇨는 육안으로 볼 수 있으며 (총 혈뇨) 환자가 쉽게 결정할 수 있습니다. 또는 숨겨진 혈뇨 (미세 혈뇨)가 일반적인 소변 검사를 통해 감지됩니다. 정상적인 적혈구에서는 소변의 세포가 시야에서 1-5보다 크거나 같지 않습니다. 때로는 소변이 색이없고 정상적인 색을 띠지 만 혈전이있을 수 있습니다.

때로는 여성이 실수로 혈뇨를 진단 할 수도 있습니다 (생리혈이 소변 채취 탱크에 들어갈 때). 이를 피하려면 월경 중 분석 목적을 버리는 것이 좋습니다. 그러나 그러한 분석이 여전히 필요하다면, 여성은 생식기의 조심스러운 화장실을 만들어야하며, 소변 수집 중에는 거즈 천으로 질 입구를 닫아야합니다. 이렇게하면 가능한 분석을 유익한 정보로 만듭니다.

이유

혈뇨의 원인은 많습니다 :

염증; 요로의 박테리아 병변; 혈액 및 혈액 기관의 질병; 양립 할 수없는 수혈; 선천성 기형 또는 기형; 종양; 신장 감염; 신장 또는 그 영역의 괴사; 부상; 요로 결석증; 심혈관 질환 (혈전증, 색전증, 동맥류); 중독 및 급성 중독; 특정 약물 (항응고제)의 사용.

분류

배뇨의 바로 그 행동에서 여러 유형의 혈뇨가 분비됩니다.

소변의 첫 부분에 혈전 또는 약간의 분산 된 개재물이있을 때의 초기 상태. 마지막, 배뇨가 끝나고 혈액이 소변의 마지막 부분에 나타나면 전체, 소변 전체에 혈액이있을 때.

이것은 진단을 할 때 생략해서는 안되는 중요한 부분입니다.

이 증상의 원인에 따라 여러 유형의 혈뇨가 있습니다.

신장과 요로의 기능과 관련이없는 상태에서 (혈액과 혈액 생성기의 질병에서) 외이가 일어납니다. 신기능, 신장 기능이 손상된 경우 (신장 질환, 신우 신염 또는 사구체 신염, 사구체가 손상된 경우); postrenal, 즉 신장 수준 이하의 장애 (요로 감염, 종양, 부상 등).

증상

이 증상의 증상은 그 원인에 따라 다릅니다. Hematuria는 수시로 아픈 감각을 동반하고,보다 적게 수시로 징후가없는 것처럼 보입니다. 발열, 약화, 창백한 피부, 현기증, 의식 상실이 동반 될 수 있습니다.

증상의 징후는 상태의 중증도와 출혈의 강도에 따라 다릅니다. 주요 증상 중 강조해야합니다 :

소변에서 보이는 혈전 및 혈액 불순물의 존재; 소변을 볼 때 통증과 경련; 신장 및 요추 부위의 통증 (한쪽 또는 양쪽 모두에서 영구적이거나 경련을 일으킬 수 있음); 소변 흐름의 간헐적 또는 간헐적 배뇨 (혈병이있는 요도 막힘으로 인한); 약화, 현기증, 구강 건조 및 갈증, 창백 (심한 출혈).

혈뇨는 종종 자궁의 확장에 의한 인접 기관의 압박으로 인해 임신 마지막 단계의 여성들에게서 나타납니다. 이 상태는 미래의 엄마에게 위험 할 수 있으며,이 증상에 대해 세심한주의를 기울여야합니다. 소변과 혈액 배출을 혼동하지 말고 생식기 출혈을 피하십시오. 이 두 가지 상태는 완전히 다른 상태이지만 즉각적인 의료 처치가 필요합니다. 그렇지 않으면 여성과 자녀 모두에게별로 좋지 않은 결과가있을 수 있습니다.

진단

진단은 혈뇨의 원인, 근본적인 질환의 진단을 확인하는 것을 기본으로합니다. 종종 혈뇨는 소변의 육안 검사로 감지되지만 이것이 충분하지 않습니다.

올바른 진단을 위해서는 다음을 사용하십시오 :

소변 검사; nechyporenko에 따른 소변 분석; 초음파; 방광경 검사; urography; 관련 전문가 (산부인과 전문의, 자궁 경부 전문의)의 검사.

큰 일은 기억 상실증의 수집, 이전 상태에 대한 환자의 자세한 조사, 상해, 수술 또는 기타 질병의 존재에 의해 수행됩니다.

혈뇨의 진단을위한 예시적인 방법은 3 유리 검사입니다. 소변은 3 개의 분리 된 용기에 나누어 수집됩니다. 그런 다음 각 부분을 별도로 검사하십시오. 첫 번째 부분의 혈액 및 응고 물의 존재는 기계적 손상과 요도에 대한 외상을 나타냅니다. 이것은 부적절한 조작이나 의료 절차 (요도 카테터 설치, 방광경 검사), 국내 외상 또는 폭력적인 성교로 인해 발생할 수 있습니다.

다음 두 부분의 불순물은 방광 손상, 신장 및 요로 손상 또는 다양한 질병을 나타냅니다.

종종 소변에서 요로 결석으로 인해 작은 혈전이 관찰 될 수 있습니다. 돌들이 ureter 또는 방광을 따라 움직일 때, 벽이 손상되어 피가 나 타납니다. 이 현상은 주기적이거나 활동적인 신체 활동 후에 발생할 수 있습니다.

모든 부분에 혈액이 존재하면 종양, 신장 암, 남성의 전립선, 비뇨 생식기계 및 특정 부위 또는 장기, 신장 결핵, 외상과 같은 신장과 요로계 계의 심각한 질병의 징후가 될 수 있습니다.

치료

혈뇨의 제거는이 증상을 유발 한 질병의 치료와 직접 관련이 있으며 질병의 본질에 달려 있습니다.

심각한 상태 및 심한 통증 증후군의 경우, 초기 치료를 위해 마취제가 환자에게 투여됩니다. 지혈제는 혈뇨의 원인이 확인 될 때까지 사용되지 않습니다. 이는 정확한 진단을 방해 할 수 있습니다.

방광에 방광을 넣어 둘 수 있습니다. 진단 후 - 응고제의 급한 도입.

외상성 혈뇨 및 심한 출혈이있는 병원에서 많은 약제가 누적 효과가 있으며 그 작용은 몇 시간 후에 발생할 수 있으므로주의해야합니다. 의사는 종종 카테터를 사용하여 방광에 차가운 아미노 카프로 산 용액을 부어 넣는 등의 방법을 사용합니다. 이것은 상해의 본질을 허용합니다. 풍부한 혈액 손실로 정맥 주사가 처방됩니다.

혈뇨를 유발하는 질환의 치료 방법은 다양 할 수 있습니다 :

부상, 종양에 대해서는 응급 수술이나 계획 수술이 필요합니다. 전염성 염증을위한 항생제의 예약. urolithiasis에있는 돌의 제거, antispasmodics의 소개 및 돌 및 그들의 출력의 운동을 촉진하는 절차. 코티코 스테로이드의 목적은 혈뇨뿐만 아니라 단백뇨가있는 경우에도 마찬가지입니다. 그룹 B 비타민 및 철분 제제의 약속.

특정 치료의 일부 주에서는 휴식을 취하는 것이 아니라 건강한 식습관과 개인 위생에 대한 규칙을 엄격하게 준수해야합니다.

가능한

의사의 치료가 지연되는 경우 혈뇨가 위험합니다.

열화; 중독의 발달; 혈액 응고와 요로 폐쇄; 빈혈의 발병; 증가 통증 증후군.

예방

혈뇨의 구체적인 예방법은 없습니다. 그것은 질병이 아니라 증상입니다. 저체온증, 바이러스 감염, 개인 위생 관리, 염증 및 신장 및 요로 감염 방지를 피하는 것이 좋습니다.

중독이나 신체의 중독을 일으킬 수있는 높은 함량의 화학 물질과 함께 원인 불명의 유해한 식품 및 음료를 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

예측

혈뇨가 독립적 인 질병이 아니기 때문에 치료법은 관련 질환의 치료에 직접 의존합니다. 시기 적절하게 혈뇨를 진단하면 위험한 신장 질환을 확인하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

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새로 격리 된 소변에서의 총 혈뇨가 시각적으로 결정됩니다. 동시에, 소변의 색깔은 "고기의 턱 (slop)"에서 "주홍색 (scarlet)"의 범위를 가지며 때로는 환자가 "체리 색", "신선한 피"로 묘사합니다. 미세 혈뇨가 동반 된 모든 경우의 총 혈뇨

미세 혈뇨 (적혈구 감소증)는 소변 침전물의 현미경 검사로 결정됩니다. 검사 중에는 소변의 혈액 검사가 누락 될 수 있습니다. 매우 중요한 것은 적혈구의 세포벽의 상태입니다. 예를 들어, 침출 된 형태는 사구체 신염에서 더 자주 발견됩니다. 요로에서 혈뇨의 원천이 멀어 질수록 형태 적 변화가 적어 져서 적혈구가 오줌 침전물을 겪습니다. 소변에 혈액이 존재하면 비뇨 생식기 계통의 다양한 질병 (예 : 신장, 위 요로, 방광, 요도의 종양 과정)의 심각한 징후입니다.

상부 및 하부 요로의 종양이 있으면 혈뇨가 질병의 유일한 증상이거나 다른 증상과 병합 될 수 있습니다.

혈뇨의 원인은 흔히 발생할 수있는 데이터를 평가하고 소변의 거시적 검사를 평가할 때 수립 될 수 있습니다. 그녀의 검사는 dvuhstakannoy 샘플을 사용하여 수행되었습니다. 환자는 소변의 흐름을 방해하지 않고 두 개의 배로 소변을 보냄으로써 총 체적의 약 1/3이 첫 번째로, 나머지 두 번째는 두 번째로 배출되도록 제공됩니다.

혈액이 첫 번째 부분에서만 발견되면 초기 혈뇨 형태에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 병리학 적 과정이 요도 (신 생물, 혈관종, 요도의 염증성 질환)에 국한 될 때 관찰됩니다. 초기 혈뇨는 요도 실활증과 구별되어야합니다. 이 경우, 혈액은 배뇨 작용을하지 않고 무의식적으로 요도에서 배출됩니다. 대부분 요도의 부상으로 요도 실활이 관찰됩니다.

일부 질병 (예 : 급성 방광염, 후천성 요도염, 선종 및 전립선 암의 경우 목에 위치한 방광 종양)에서 배뇨가 끝나면 (종종 방울 형태로) 혈액이 방출됩니다. 이 경우에는 말기 혈뇨가 있습니다. 소변의 모든 부분에서 일정한 혈액 함량 - 총 혈뇨. 그것은 신장 실질, 위 요로 (꽃받침, 골반, 요관) 및 하부 요로 (방광)의 질병에서 관찰됩니다. 때로는 총 혈뇨가 확대 전립선의 영역 (예를 들어, 선종)에 많은 정맥 plexuses의 외상의 결과로 발생합니다.

총 혈뇨는 강도가 다를 수 있습니다 : "고기 썰매"의 색상에서 크랜베리 ​​쥬스와 잘 익은 체리 색상. 총 혈뇨는 가장 흔하고 예후가 중요한 증상으로, 신장 실질, 골반, 요관, 방광 종양과 같은 심각한 질병의 주요 징후는 아닙니다. 더욱이, 현시점에서 나열된 조직 학적 형태의 혈뇨는 불량한 예후를 나타내는 늦은 임상 증상으로 간주됩니다. 또한 총 혈뇨는 신장 결핵, 유두 괴사, 방광 궤양, 요로 결석, 급성 방광염과 같은 다른 파괴적인 증상의 증상 일 수 있습니다. 많은 환자들에서 총 혈뇨가 혈뇨 형태의 사구체 신염, 내장 형태의 자궁 내막증 (자궁 내막증), 방광의 많은 기생충 질환 (주혈 흡충증, 경피증)의 징후 일 수 있음을 명심해야합니다. 총 혈뇨의 강도는 소변의 선택된 부분에 응고 물의 존재로 판단 할 수 있습니다. 신장과 요로에서의 파괴적인 과정의 결과로 다소 큰 혈관의 부식을 나타낼 수 있습니다.

출혈의 근원은 또한 응고의 형태로 판단 할 수 있습니다. 출혈의 원인이 신장 및 / 또는 상부 요로에 국한되는 경우 벌레 모양의 응고의 길이가 형성됩니다. ureter 다음, 혈병은 지렁이 또는 거머리의 형태를 취합니다. 그러나 혈병이 또한 방광에서 형성 될 수 있으며 동시에 응고가없는 모양을 취합니다. 이러한 혈전은 "간 유양 덩어리"라고 표현됩니다. 따라서, 엉성한 응고는 상부 요로 및 방광으로부터 출혈로 생길 수 있습니다. 부인과 의사를 모으는 동안 의사는 혈뇨의 성질과 가능한 원인뿐만 아니라 할당 된 혈전의 형태도 분명히해야한다는 점을 강조해야합니다.

환자가 묘사 한 필름 형태의 응고 물, 종이 시트의 두께를 가진 파편은 적혈구가 흡수 된 섬유소 필름입니다. 또한 웜 모양의 응고는 혈뇨의 원인이 내부 요도 괄약근 위에있을 때만 나타나는 것이 아니라는 점도 알아야합니다. 비 요도 방광 통증 (특히 지혈 목적으로 요도를 외부에서 압박 할 때)의 경우 방광의 방출은 웜 모양의 응고 물이 방출되기도합니다.

따라서 육안 적 혈뇨의 경우 혈청 유형 (초기, 말단 또는 전체), 강도, 존재 및 형태를 고려해야합니다.

검사 및 신체 검사

만성 사구체 신염과 혈뇨의 연관성은 동맥성 고혈압, 부종으로 확인됩니다. 피부 발진 (주로 자반병)의 존재, 관절염은 전신 질환의 골격 내에서 신장 손상을 나타냅니다.

적당한 종양과 신장이있는 종양이 관찰됩니다.

혈뇨의 검사실 진단

Hematuria, hemoglobinuria 및 myoglobinuria는 특별한 테스트로 구분됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 시료는 황산 암모늄입니다 : 황산 암모늄 2.8g이 소변 5ml에 첨가됩니다. 헤모글로빈 침전물 및 여과 또는 원심 분리 후 필터에 침전; 미오글로빈은 용해 된 형태로 보존되며 소변은 채색되어 있습니다.

헤모글로빈 과산화 효소 활성을 검출하는 테스트 스트립을 스크리닝으로 사용합니다 : 적혈구를 지시약 종이에 용혈하고, 테스트 스트립에 적용된 유기 과산화물의 산화를 일으키는 헤모글로빈은 색을 변화시킵니다. 소변에 많은 양의 과산화물이나 대량의 세균 뇨가 있으면 오 탐지 반응이 일어날 수 있습니다.

혈뇨가 있는지 여부는 요도 침전물의 현미경 검사로 확인해야합니다.

소변에 포함 된 적혈구를 변경하지 않고 수정합니다. 변하지 않은 적혈구는 황색 - 오렌지색의 둥근 핵이없는 세포입니다. 변형 된 적혈구는 단일 또는 이중 회로 체 (적혈구의 그림자), 보통 거의 무색 또는 가장자리가 들쭉날쭉 한 디스크의 형태를 취합니다.

뇨에서 아칸소 틴의 검출 - 단풍 나무 잎과 같은 고르지 않은 표면을 가진 적혈구 -는 사구체 혈뇨의 확실한 신호 중 하나로 간주됩니다.

정량적 방법은 또한 미세 혈뇨를 측정하는 데 사용됩니다. 가장 많이 사용되는 방법 중 하나는 소변 1ml 중의 소체 (적혈구, 백혈구, 실린더)의 수를 세는 것을 기본으로하는 Nechiporenko 방법입니다. 정상적으로 소변 1ml 중의 적혈구 함량은 2000을 초과하지 않습니다.

검사실 진단은 주로 혈뇨의 신장 기원을 확인할 수있게합니다.

혈뇨 감별 진단에 사용되는 실험실 연구 방법

소변 검사

생화학 적 혈액 검사

면역 혈액 검사

수정 (요산염, 옥살산염)

증가 된 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성

IgA 증가

사구체 기저막에 대한 항체

카디오 리핀에 대한 항체

HBV-, HCV 감염 마커

혈뇨의 기형 진단

혈뇨 진단은 연구 방법을 시각화하는 것을 포함하여 도구를 사용합니다.

복부와 신장의 초음파 검사; 방광과 전립선의 초음파; 복강 및 작은 골반의 전산화 단층 촬영; MRI; 배설 urography; 방광경 검사.

중요한 혈뇨 및 / 또는 신장 기능의 진행성 장애와 혈뇨의 병합은 신장 생검의 적응증으로 간주됩니다.

신 혈뇨는 사구체와 비 사구체로 구분됩니다. 이러한 변형을 구별하기 위해 위상차 현미경이 사용됩니다.

미세 요법으로 소변 침전물의 광학 현미경 검사를 통해 신장 및 상부 요로에서 경미한 출혈을 간접적으로 나타내는 신선 및 침출 된 적혈구를 검출 할 수 있습니다. M.A.의 이름을 딴 모스크바 의료원의 Therapy and Occupational Diseases Clinic에서 제안 된 위상차 현미경 법. I.M. Sechenov.

미세 혈뇨와 단백뇨를 병용 한 기능성 운동 검사도 진단 검색에 도움이됩니다. 육체 운동의 배경에서 단백질과 변하지 않은 적혈구의 양의 증가는 미세 혈뇨의 비뇨기과적인 원인 (작은 치석, "포니 컬 출혈")의 특징입니다. 변화된 적혈구 수의 급격한 증가와 함께 단백질 양의 증가는 신장에서 정맥혈의 유출을 간접적으로 나타내는 반면 침전물에서 형성된 요소의 역가가 약간 증가한 단백뇨의 급격한 증가는 신장 환자의 특징이다.

혈뇨의 원인에 대한 자세한 고려는 신장병의 외래 및 임상 실습에서 볼 수있는 진단 및 전술상의 오류로 인한 것입니다. 가장 비극적 인 것은 종양학 질병의 후기 진단과 관련된 것입니다 - 신장 실질의 종양, 꽃받침 - 골반 시스템 및 요관, 방광 등. 갑작스러운 총 통증이없는 혈뇨에 대한 합리적 진단 및 치료 전술이 특히 관련됩니다. 비상 사태로 간주되어야하며 비뇨기과 의사가 수행해야하는 긴급 진단 및 치료 조치가 필요합니다.

급성 염증 과정 (여성의 급성 방광염, 남성의 급성 요도염 및 전립선 염)에 대한 임상 데이터가있는 경우 혈뇨의 원인은 이미 임상 데이터를 기반으로 이해할 수 있습니다. 다른 경우에는 2 유리 검사를 실시하기 위해 응급 처치가 필요합니다. 검사시 혈중 혈구 농도, 혈전 존재 여부 및 혈소판 모양을 대략적으로 (눈으로) 검사 할 때 육안 혈뇨의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다. 웜 모양의 응고는 신장 및 상부 요로에서의 출혈을 나타냅니다. 엉성한, 가장 가능성이 방광에 형성. 접수 된 2 회분의 소변을 시각적으로 평가하면 혈뇨의 성질 (초기, 전체 또는 말단)을 명확히 알 수 있습니다. 후속 응급실 검사로 혈색소와 혈색소 뇨증을 구별하고 허위 단백질 수준과 형성 요소 수로부터 출혈 강도를 추정 할 수 있습니다. 진행된 총 혈뇨에는 응급 요도 검사와 요도 절개가 필요하며 출혈의 원인을 명확히하기 위해 초음파 및 요도 내시경 검사가 필요합니다. 요도 내시경 검사에서 영향을받은 요도와 방광, 우뇌 또는 우심실의 입, 또는 두 요관 폐동맥이 될 수 있습니다.

혈액으로 염색 된 소변의 양측 배설은 혈액 응고 시스템의 장애와 신장의 확산 성 염증성 질환의 특징입니다. 비뇨기과 질병은 일반적으로 일방적 출혈을 일으 킵니다. 출혈의 근원을 확실하게 확인하려면 방광의 점막 (종양, 염증, 궤양, 결석, 정맥류 등)의 병리학 적 과정에 특징적인 시각 패턴을 보이거나 ureteral orifice에서 혈액으로 현저하게 염색 된 소변 부분의 일관되게 반복적 인 리듬 흐름을 확인해야합니다. 방광경 사진의 평가에서 주관성을보다 확실하게하고 예방하려면 적어도 2 명의 의사가 그러한 비상 사태 조사에 참여해야하며 적절한 기술적 수단으로 비디오 녹화를 수행하는 것이 바람직하다는 점을 강조 할 필요가 있습니다.

복부뿐만 아니라 직장 및 질 센서를 사용하는 현대적인 연구 기회 (필요하다면 의료용 폴리 뇨증의 배경에 대해)는 초음파 검사를 특히 필요하고 유익한 것으로 보이지만 그럼에도 불구하고 신장 및 방광의 병리학 적 과정 또는 급성 총 혈뇨에 대한 응급 방광경 검사 거부의 원인이되어서는 안됩니다. 2 개 이상의 질병. 따라서, 신장 종양에서는 방광 종양이 가능하며, 전립선 비대증에서는 방광 종양 외에 신장 및 상부 요로 등에서 병리학 적 과정이 발생할 수있다.

갑자기 나타나면 혈뇨가 오래 가지 않고 멈출 수 있습니다. 눈에 띄는 임상 증상 (통증, 배뇨 장애)이 없으면 환자와 의사를 진정시킬 수 있으며 자세한 검사가 필요 없다고 확신시킬 수 있습니다. 혈뇨의 다음 에피소드, 진행되는 다른 증상의 출현은 늦은 진단을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 예후는 훨씬 나빠집니다.

혈뇨의 원인을 밝히기위한 심층적 인 검사의 전술은 임상 증상, 신체 검사, 실험실 검사, 초음파 검사, 내시경 검사 및 기타 연구에 대한 종합적인 평가에 달려 있습니다. 이러한 조사의 원칙은 올바른 진단을 내리고 합리적인 치료법을 결정하고 부적절하거나 잘못된 진단에 대한 부당한 치료를 방지하는 데 필요한 최대 정보를 얻는 데 필요한 최적의 방법을 선택하고 수술 도구를 찾아 내거나 제외시키는 진단 도구를 필요로합니다.

위상차 현미경을 이용한 신장 혈뇨의 감별 진단

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