임신 중에 ureter에 스텐 트가 필요한 이유는 무엇입니까? 설치, 제거 및 가능한 결과의 특징

배설 시스템의 다양한 질병 및 병리는 전체 유기체의 작업에 영향을 미치므로, 문제를시기 적절하게 진단하고 치료해야합니다. 환자가 어린이를 기다리는 경우 특히 그렇습니다. 임신 기간 중 신장 기능이 증가하여 신장 기능이 저하되어 전체 시스템 작업에 약간의 변화가 생겨 교정되어야합니다. 따라서 스텐트가 요관에 위치하게됩니다. 이 문제를보다 자세히 다루어 보겠습니다.

강화 된 기능

이 신장 성장이 무엇인지, 어떻게 수행되는지, 어떤 목적을 위해서인지는 모두가 알지 못하기 때문에 가능한 한 신중하게 책임감있게 접근해야합니다. 신장은 인체에서 매우 중요한 장기이며 독소, 유해 성분, 특정 단백질의 분해 생성물 등과 같이 신체에 들어간 원치 않는 물질의 혈액을 청소하는 기능을 수행합니다. 동시에 신장은 모든 변화에 매우 민감합니다, 환경 및 내부 환경. 임신 중 모든 시스템은 배설물 및 기타 시스템의 상태에 영향을 미치지 않는 상승 모드에서 작동합니다.

요도 스텐트는 정상적인 소변 배설을 교정 할뿐만 아니라 신장의 기능을 안정화 시키는데 필요합니다. 이 장치는 악성 타입의 형성을 포함하여 배출 시스템의 다양한 질병에 대항하여 사용됩니다. 주치의의 권고가있는 경우 절차가 수행되고 상황에 따라 여성이 수행됩니다. 벽은 특징적인 형태의 튜브이며 단일 기능을 수행합니다. 이는 ureter의 협착을 허용하지 않습니다.

장치는 종종 ureter 전체에 위치하기는하지만 가능한 합병증 영역에 직접 도입됩니다. 신장의 스텐트 삽입은 특별한 장치의 도움으로 수행되며 지그재그의 설치로 끝 부분에 고정되어 벽을 완전히 움직이지 않게합니다. 설치 과정은 인간에게 절대적으로 안전하며 통증을 유발하지는 않습니다. 진통제가 사용되기 때문입니다. 이 조작 후, 사람은 즉시 정상적인 삶으로 돌아오고, 6 개월 동안 튜브는 몸 안에있을 수 있습니다. 합병증과 불쾌한 결과를 피하기 위해 장치를 정기적으로 점검하고 의사가 검사하여 신체의 이상이나 변화를 시간 내에 감지 할 수 있도록해야합니다.

신장의 스텐트는 여러 가지 이유로 처방 될 수 있습니다. 먼저 다음 요소가 포함됩니다.

  1. 돌이나 모래와 같은 신장에 고형물이 존재합니다.
  2. 수술 후 여러 가지 합병증.
  3. 악성 종양의 발전.
  4. 임신
  5. 다양한 혈종.

장치의 직경과 길이는 진단 연구의 결과뿐만 아니라 질병의 전반적인 임상 이미지에 대한 상세한 연구를 바탕으로 전문가가 선택합니다.

임신 중 스텐트 시술

우수한 자격을 갖춘 의사 만이 스텐트의 설치를 처방 할 수 있기 때문에 절차를 수행하는 것이 바람직합니다. 좁은 프로필 전문가에게 연락하여 다년간의 경험과 많은 성공적인 작업을 할 수 있도록하십시오. 벽의 설치에 대한 주된 지시는 몸에서 나오는 소변의 출력을 위반하여 ureter의 협착을 초래합니다. 어떤 경우에는 주 튜브를 설치하기 전에 신체의 반응을 관찰하고 가능한 결과 및 합병증을 예상 할 수있는 테스트 장치가 설치됩니다.

적절한 장비가있는 거의 모든 클리닉에서 이러한 조작을 수행 할 수 있습니다. 절차 및 제품 자체의 비용은 튜브의 품질뿐만 아니라 의사의 자격에 따라 다릅니다. 건강과 아동의 건강을 위해 신뢰성과 안전성을 보장하기 위해 값 비싼 외벽을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 어떤 경우에는 양측 스텐트 삽입이 수행되기 때문에 절차의 복잡성을 정확하게 결정할 필요가 있습니다.

임산부의 경우, 산모 나 태아의 건강에 심각한 위협이되는 경우에만 처방됩니다. 조작은 일반적인 규칙을 준수하면서 수행되지만 스텐트 제거는 신체가 회복 된 후 배달 후 21 일 후에 발생합니다. 임신 중 튜브의 주된 임무는 질병의 강도를 줄이는 것인데, 이로 인해 소변 개통 성이 악화되고 신체 내에서 외과 적 개입이 없어지기도합니다. 이는 임신 기간 동안 복잡한 작업을 수행하는 것이 위험한 사업이기 때문에 태아의 건강을 해칠 수 있기 때문입니다.

설치 후 벽 전문가는 정기적으로 미래의 어머니를 검사하여 합병증을 수정해야합니다. 이러한 관찰에서 매우 중요한 점은 환자의 소변과 혈액이 필요한 실험실 검사입니다. 다음 결과를 출력으로 요약 할 수 있습니다.

  1. 이러한 작은 외과 수술에는 국소 마취가 사용되지만 임신 중에는 합병증이 발생할 수 있으므로 테스트를 수행하는 것이 중요합니다.
  2. 스텐트를 설치 한 후 전문가가 체계적으로 여성을 검사해야 자신의 상태 변화를 모니터링 할 수 있습니다.
  3. 초음파 검사는 관의 위치뿐 아니라 요관의 상태를 모니터링 할 수있는 중요한 절차입니다.
  4. 안전한 사용을 보장하고 합병증의 가능성을 최소화 할 고품질의 제품만을 선택해야합니다.

스텐트 시술은 신부전의 발생을 예방하는 중요한 과정입니다. 간단한 조작으로 엄마와 아기의 건강을 완벽하게 보호 할 수 있습니다.

스텐트는 어떻게 제거합니까?

신장에서 스텐트를 제거하는 것은 진통제를 사용하여 상당히 빨리 수행되므로 환자는 불편 함을 느끼지 않습니다. 전문의의 적절한 권고가있을 때 튜브를 분해하면 장치 사용 기간이 끝나거나 심각한 합병증이있을 때 필요할 수 있습니다. 후자가 없으면 스텐트 사용 기간은 최소 4 개월이지만 보통 6 개월까지 지속됩니다. 사용 기간은 장치 제조업체가 결정하며 포장 또는 사용 설명서에 명시되어 있습니다. 제거 과정은 방광경을 사용하여 수행됩니다. 성인을위한 전 마취는 수행되지 않지만 어린이와 노인의 경우 그러한 조치는 필수적이며 마취 약은 정맥 내 투여됩니다. 환자들은 외과 적 치료 과정에서 복부와 허리 부분에 약간의 불타는 감각과 불편 함이 있음을 알아 둡니다.

스텐트를 해체 한 후 분주 시스템의 상태를 모니터링하기 위해 분석을 위해 매일 1 주일 간 소변을 통과시켜야합니다. 튜브가 제거 된 곳에서는 통증이 거의 보이지 않지만 필요한 경우 의사가 특수 요원을 처방합니다. 제품을 제거한 후에는 일련의 진단 조치를 취해야하며 그 동안 소변 개통 성 위반의 초기 원인을 파악해야합니다.

합병증

ureter의 스텐트는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이 결과는 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 의사의 자격이이 절차에 충분하지 않거나 유기체의 개별적인 특성이 예방 된 경우입니다.

대부분의 경우 절차는 결과없이 수행되지만 때로는 환자가 다음과 같은 합병증 증상을 나타냅니다.

  • 방광을 비우는 것은 불편 함과 고통을 유발할 수 있습니다.
  • 그것의 색깔이 더 어둡게 변한 것에 의해 입증 된 바와 같이, 소변에 혈액이나 혈괴의 존재;
  • 소변 오줌 배설;
  • 요추 및 사타구니 불편 함;
  • 체온이 올라간다.

체온이 증가하면 몸속에 염증 과정이 생길 수 있으며 가능한 빨리 중단해야합니다. 그래서 즉시 의료기관에 가서 전문가가 그러한 결과의 정확한 원인을 결정할 수 있도록하는 것이 매우 중요합니다.

위의 요인은 ureter에서 스텐트를 제거하기위한 근거가 아니며 일반적으로 관 설치의 조작으로 인한 짧은 지속 시간입니다. 합병증이 환자의 건강과 심지어 생명을 위협 할 수있는 경우에만 장치를 제거하십시오. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 전염병. 그러한 질병은 배경 질병없이 나타나게됩니다. 그 결과는 이전에 치료 된 염증이 아닐 수 있습니다.
  2. 임신 중 콩팥의 부적절한 스텐트 삽입. 일부 의료기관은이 절차를 질적으로 수행 할 수 없습니다. 이는 설치 과정을 방광경 및 방사선 모니터와 같은 고정밀 장치로 모니터링해야하기 때문입니다.
  3. ureter에서 벤치의 변위 또는 이동. 이 문제는 끝에 컬이없는 튜브에서 발생합니다. 이 결과는 점막에 손상을 줄 수 있습니다. 그 이유는 소변에 혈액이 존재할 것이고, 환자는 심한 불편 함을 느끼게 될 것이고 이것은 또한 염증 과정을 일으킬 것입니다.
  4. 제품 무결성 위반. 이 결과는 튜브의 부적절한 고정과 소변의 파괴적인 작용의 여러 요인의 결과입니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 스텐트를 제 시간에 대체하는 것으로 충분합니다.
  5. 배출 시스템 채널의 개통성에 위배 될 수 있습니다. 이는 소변 구성에 존재하는 소금과 기타 요소로 튜브를 막은 결과입니다. 신장이 약한 물질이나 신장에서의 스텐트의 장기간 사용 및 서비스 규칙 위반으로 상황이 악화됩니다.
  6. ureter의 침식은 비뇨 생식기 시스템에서 수술 후 발생하는 매우 드문 현상입니다.

이러한 요인들은 전문가가 치료 방법을 검토하고 다른 치료법을 처방하거나 스텐트를 다시 설치해야하며 이전 오류 만 고려해야한다는 사실로 이어집니다. 중요한 것은 환자가 심각한 합병증을 예방하기 위해 외부 증상의 존재에 대해 제때 알려주는 것입니다.

ureter에 스텐트를 설치하는 것은 간단하고 저렴하지만 매우 중대한 합병증과 여러 가지 질병으로 인한 결과를 피하는 매우 중요한 절차입니다. 임신 중에 특히 중요합니다. 자녀를 포함하여 다른 사회 집단 및 연령대의 사람들에게 배정 될 수 있습니다. 스텐트는 특수한 노력과 심각한 외과 적 개입없이 장착되며, 피부에 작은 절개가 생기며 국소 마취 만 사용됩니다. 전신 마취가 필요할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 수술 후 짧은 회복 기간이 필요하고 병원에서 며칠간 통증, 불편 함 및 건강상의 위협없이 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

임산부 스텐트 : 논란의 여지가있는 주제

임산부의 신장 산통은 신중하고 신중한 치료법이 필요한 상황입니다. GMS 클리닉의 비뇨기과 서비스 책임자 인 콘스탄틴 레오 도도치 로크 신 (Konstantin Leonidovich Lokshin)은 임산부의 신장 통증의 원인과 치료 방법에 대해 "비뇨기과 전문의와 1 시간"이라는 프로그램을 상세히 발표했다.

임신 중 ureter stone의 막힘

임산부의 신장 통증은 스톤 폐색, 신우 신염, 자궁에 의한 요관 압박의 3 가지 경우에서 스텐트 삽입의 징후입니다.

첫 번째 옵션 인 석회 폐색은 가장 이해하기 쉽고 연구 된 상태이며 유럽과 미국의 임상 지침에 언급되어 있습니다. 2014 년에 메타 분석 결과 "임신 중 ICD에 대한 ureteroscopic intervention의 현재 상태"가 발표되었습니다 [1]. 체계적인 검토 "임신 중 ICD에 대한 ureteroscopy의 결과"는 이전보다 유용하게되었다 [2].

지난 몇 년 동안 발표 된 연구에 따르면, 요로 감염과 요로 결석 (ICD)은 임신부의 복통의 가장 흔한 원인이며, ICD는 입원을위한 가장 일반적인 비 산과 적 적응증입니다. Urolithiasis는 200의 케이스에있는 1의 주파수를 가진 임신의 과정을 복잡하게 할 수 있습니다 [3; 4; 5]. 임신 3 기에선 임산부의 90 %에서 생리 학적 수면 신증이 발생한다는 증거도 있습니다. 이는 생리 학적 과정으로 간주 될 수 있음을 시사합니다 [6].

동시에 조기 진통, 조기 파열, 재발 성 유산 및 자간전증과 같은 요인들은 임신과 태아와 관련된 신장 복통과 관련이있다. 또한 산통이 오래 지속됨에 따라 임신 위험도가 높아지며 이는 1176 명의 여성을 대상으로 실시한 2016 년 연구의 결과에 의해 입증되었습니다 [8]. 첫 번째 집단의 산통 환자에서 12 시간 미만, 두 번째 집단에서는 12-24 시간, 세 번째 집단에서는 24 시간 이상 지속되었다. 임신 종료의 위협은 12.3 % (10.3 %)의 여성에서 발생했는데, 첫 번째 그룹은 8.3 %, 두 번째 그룹은 6.5 %, 세 번째 그룹은 29.4 %였다.

임산부의 신장 산통의 원인 진단은 진단 도구의 폭이 좁은 선택으로 복잡합니다. 특히 유럽 연합 비뇨기과 학회 (EAU)의 권고에 따르면, 초음파 (생체 확장은 장애를 모방 할 수 있지만 돌의 약 60 % 검출), MR urography (HASTE, 충만 결함) 및 저용량 CT가 사용됩니다.

임신 EAU 및 AUA에서의 ICD 치료

임산부의 ICD 치료에서 산과 전문의와 함께 치료를 선택합니다. 보수 요법의 계획은 유럽과 미국의 권장 사항에 나와 있지 않지만 요로 결석과 통증에 대해서는 여성의 보수 관리가 권장됩니다. 돌의 자연 방출은 환자의 70-80 %에서 관찰됩니다 [2; 9].

돌이 독립적으로 분리되지 않거나 합병증이 발생하지 않는 경우 (통증이없고 조기 진통 등), EAU 권장 사항에 따르면 스텐트 또는 신장 절제술은 통증의 효과가 보수 치료 (LE 1b)보다 높기 때문에 설치해야합니다. 또한, 장기간 스텐트 삽입 및 배액에 대한 유효한 대안으로 uretero-rhenoscopy (LE 1a)가 제공됩니다.

미국의 비뇨기과 학회 (AUA)의 권고에 따르면 보수 치료로 결과가 나오지 않으면 환자는 요관 검사를 받아야합니다. 그러나 ureteral stent와 nephrostomy의 설치는 대안으로 고려되지만, 빈번한 배수 변경 (LE C)이 필요합니다.

2014 년의 체계적인 검토는 2010 년부터 2012 년까지 6 차례의 연구를 검토했습니다. 155 작업 [1].

이 리뷰의 저자들은 임산부의 요골 외과 적 중재의 가능성 (소형화, 개선 된 시각화, 계측 범위 확장, 레이저 사용)은 지난 10-12 년 동안 만 관련이 있다고 강조했습니다.

이 검토에서 나타난 바와 같이 임산부의 스텐트 시술과 경피적 신 절제술은 다음과 같습니다.

  • 발열 및 요로 감염 (UTI),
  • 여러 돌
  • 양자 석,
  • 복잡한 임신
  • 임신 초기에
  • urs를위한 부적당 한 장비로,
  • 복잡한 해부학,
  • 이식 된 신장
  • 3 학기 말에.

연구 결과 메타 분석에 포함 된 결과는 개입의 63.9 %가 일반적으로 수행되었고, 또 다른 31 %는 척추 / 경막 외 마취하에 수행되었다. 36 경직성 URS가 사용되었고, 94 명은 반 감성적이었고, 8 명은 유연성이 있었고, 17 명은 조합 (rigid + flexible)이 사용되었고, 총 113 건의 절차가 스텐트 시술로 완료되었습니다.

석기없는 비율 (SFR)은 84.65 %로 비 임신 여성과 비슷한 수준입니다. 이들 또는 다른 합병증은 환자의 16.1 %에서 발생했습니다. 레이저보다 공압 쇄석술을 사용할 때 더 자주 관찰되었습니다. 4 명의 환자에서 산과 적 합병증이 기록되었다. 7 - 요관 천공, 7 - UTI, 3 - 통증 스텐트, 2 - 배뇨 장애, 1 - 패혈증 및 1 - 스텐트 마이 그 레이션. 사망자는 0 명입니다.

2012 년에 공개 된 또 다른 검토에는 1990 년부터 2011 년까지 116 건의 작업으로 수행 된 15 건의 연구가 포함되었습니다 [2]. 전신 마취는 ureteronefroscopic 검사의 37.9 %에서, 척추 / 경막 외로는 39.6 %에서 사용되었다. 62 % (53.4 %)의 경직성 URS를 사용하여 스텐트 시술시 47 명 (40.5 %)의 반 유체와 3 명 (2.6 %)의 유연성, 64 명 (55 %)의 시술을 완료했습니다. SFR 지수는 86 %였다. 합병증 중 1 명은 조기 수축이 있었고 다른 1 명은 요관 천공이 있었고 5 명은 UTI가 있었고 2 명은 통증 때문에 입원했다. 어머니와 자식의 사망은 또한 0이었다.

Ureterrennoscopy 또는 stenting / nephrostomy?

논란의 여지가있는 질문은 요로 검사와 스텐트 삽입 / 신장 절제술 사이의 선택입니다. 2014 년 무작위 연구에서 CULT / ureterolitic 추출과 장기간 스텐트 시술을 43 명의 환자에서 비교했습니다. 이 중 21 명은 URS 그룹에 포함되었고 22 명은 스텐트 그룹에 속해 있었으며 수술 중 합병증은 없었습니다. 모든 환자는 적시에 출생했습니다. UTI는 합병증 중 하나였으며 URS 군은 9.5 %, 스텐트 군은 18 % (출산 후 관찰)였다. 또한 두 번째 그룹에서는 31 %의 경우에 전달하기 전에 스탠드 교체가 필요했습니다 [10].

같은 주제에 대한 또 다른 연구가 2015 년에 나왔습니다. 이번 연구에는 70 명의 여성이 참여했다. URS 그룹 41 명과 스텐트 그룹 29 명. 두 곳의 다른 센터에서 개입했다. URS 군에서는 반복적 인 개입 빈도가 낮았으며 (97 % 대 stenting 군에서 31 %) 중등도 또는 중증 배뇨 장애와 요통은 흔하지 않았다 (14 % 대 55 %). URS-36 %, 스텐트 시술 -24 %와 같은 조기 진통의 빈도 측면에서 그룹간에 유의 한 차이는 발견되지 않았다. 또한 URS 그룹에서는 제왕 절개술이 7 % 대 27 %로 제왕 절개술의 필요성이 적었습니다 [11].

미국 연구자들은 두 가지 방법 모두의 경제적 효율성 평가를 통해 유용한 문헌 데이터를 기반으로 분석 모델을 작성했습니다. 스텐트 교체는 4 주마다 암시되었습니다.

결과에 따르면, URS는 스텐트를 정기적으로 대체하여 장기간 스텐트 시술보다 경제적으로 보입니다.

오늘날 유럽과 미국의 임상 지침은 임산부의 경우 스텐트 시술이나 경피적 신 절상술이 4-6 주 간격으로 외상 위험이 증가하고 내약성이 낮으며 감염의 증상이 나타난다는 데 동의합니다. 그러나 이러한 현상은 즉각적으로 발생하지는 않지만 개입 후 얼마 지나지 않아 발생합니다.

따라서 현대의 자료에 따르면 요도 내시경을 통한 돌의 파괴와 제거는 장기간 스텐트 시술보다 ICD에서 더 효과적이고 안전하며 비용 효과적인 수술이라고합니다.

임산부에서 신우 신염 (Pyelonephritis) : 스텐트가 필요합니까?

그런 다음 콘 스탄 틴 레오 도도 비치 (Konstantin Leonidovich)는 신우 신염과 관련된 임산부에서 신장의 통증을 검사했습니다. 그에 따르면 유럽이나 미국의 임상 권고에서 임산부의 신우 신염 (pyelonephritis)에 나타나는 신장 배액의 징후,시기 및 합병증에 대해서는 언급되어 있지 않습니다. 이 주제에 대한 PubMed 데이터베이스의 발행물 수도 극히 적습니다. 러시아의 간행물 중 의사는 M.A. Frank (Yekaterinburg)의 논문에서 요관 카테터 설치가 주로 임신 한 환자의 신우 신염 치료에 고려되었다고 지적했습니다.

표준 전술은 산후기에 스텐트 시술 또는 신장 절제술을 시행하는 것입니다. 그러나 Konstantin Leonidovich가 지적했듯이,이 권고안에는 필요한 증거 자료가 없다.

마지막 사례 인 요관 자궁의 압박 - 및이 주제에 대해 의사는 사용 가능한 간행물을 찾지 못했습니다.

임산부에서 요로의 배액 경험

연설에서 K.L. 록신 (Lokshin)은이 문제에 대한 자신의 데이터를 주었다 (K. L. Lokshin, A. S. Popko, V. N. Shirshov).

2013 년 ~ 2018 년 30 명의 평균 연령 (21 세에서 41 세까지)의 신장에 통증이있는 ​​29 명의 임산부가 관찰되었다. 비뇨기과 의사와 접촉했을 때의 평균 재태 주령은 22 주 (10-36 주)였습니다. 14 예 (48.3 %)에서 통증의 원인은 석회 폐색이었다. 스텐트를 제거한 후 11 명 (78.6 %)에서 11 명 (78.6 %)에서 Ureterolithoe extraction / CULT 및 / 또는 neurolithotripy를 시행하였고, 3 명 (21.4 %)은 산통없이 독립적으로 스톤을 제거 하였다. 수술 후 스텐트 시술은 11 명 중 7 명 (63.6 %)에서 시행되었다. 수술 후 평균 스텐트 시술 기간은 4.7 일이었다. 7 명 중 4 명 (57 %)이 수술 후 스텐트의 내성이 매우 낮았으며, 2 ~ 4 일 동안 제거 된 것과 관련하여 스텐트의 내성이 매우 낮았습니다. 스텐트 시술의 총 평균 지속 기간은 2.5 주 였는데 일부 환자는 스텐트 시술을 받았다. 합병증에 관해서는, 1 명의 여자는 ureter의 꿰 뚫기가 있고, 2 개에는 신장 산통이 있었다. 급성 신우 신염은 관찰되지 않았으며, 반복적 인 중재가 필요한 환자는 없었다. 미숙아의 조기 출생은 재발 성 신장 복통의 긴 병력을 가진 2 명의 환자에서 발생했다. 모성 및 아동 사망률은 0입니다.

신우 신염은 10 명 (34.4 %)에서 통증을 유발했으며 일부는 ICD 그룹에도 포함되었습니다. 항생제 치료 기간은 10-14 일이었다. 스텐트 제거는 항균 요법의 7-10 일에 실시되었으며 평균 스텐트 시술 기간은 3.9 주였다. 5 명의 환자 (50 %)에서 매우 나쁜 스텐트 내성이 관찰되었는데, 1 명의 여성 (10 %)에서 양호했습니다. 1 예 (10 %)에서 스텐트 제거 후 신우 신염이 재발 하였다. 누구도 반복적 인 개입이 필요하지 않았습니다. 재발 성 신장 패혈증의 긴 병력을 가진 1 명의 환자에서 조기 출산으로 조기 출생이 발생했습니다. 모성 및 아동 사망률은 그렇지 않습니다.

마지막으로, 7 명의 여성 (24.1 %)에서 통증의 원인은 자궁에 의한 요관의 압박이었다. 이 그룹의 모든 스텐트 시술은 보존 적 치료의 효과가 없었습니다. 평균 스텐트 시술 기간은 2.1 주였다. 스텐트의 내약성이 매우 낮았던 환자는 4 명 (57 %)이었으며, 어느 누구도 잘 견뎌 내지 못했습니다. 스텐트 제거 후 급성 신우 신염이나 통증 재발은 관찰되지 않았다. 또한 재 개입 할 필요가있는 여성도 없었으며, 조기 출생과 사망률도 없었다.

결론

이러한 데이터를 바탕으로 Konstantin Leonidovich는 다음과 같은 결론을 제시했습니다.

  • 임산부의 불충분 한 스텐트 내성은 흔합니다 : 50-57 %의 경우;
  • 임산부의 돌의 ureterornoscopic 제거 / 파괴는 효과적이고 안전한 절차입니다;
  • 단기간 스텐트 시술은 신장의 배수가 필요하다는 표시 (돌, 신우 신염 또는 자궁 압박)에 관계없이 효과적이고 안전합니다.

출처 :

  1. Hiro Ishii 외, 2014 년
  2. K. A. Laing, S. McClinton, N. P. Cohen, O. Traxer, B. K. Somani 외., 2012
  3. Gorton E., Whitefield H., Br J Urol, 1997; 80 (suppl 1) : 4-9
  4. Rodriguez, P. N., Klein, A. S., Surg Gynecol, 1983 : 103-106
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이 물질은 V.A. Shaderkina

이 논문은 저널 "Urology Digest"№ 4 2018, pp. 46-52에 게재되었습니다.

임신 중 ureteral stent

처음 임신했을 때 나는 임신 3 개월 만에 스텐트를 받았고 3 번 바뀌 었습니다. 그다지 유쾌하지도 않았고 나 자신도 아무런 문제가 없었습니다. 출산 후, 우리는 3 주 후에 몇 주를 제거했습니다. 두 번째 경우에는 그런 문제가 없습니다. 분석의 전체 기간 동안, 이상적인 것들, 나는 그들이 다시 놓을 것에 대해 걱정했습니다. 그래서 모든 것이 잘 될지 걱정하지 마십시오! 그만한 가치가 있습니다.

나는 이미 스텐트 제거를 결정하기 위해 병원에 입원했다. 그러나 거기서 의사들은 출산하기 전까지 만지지 말아야한다고 말했다. 나는 이것이 더 정확하다는 것을 이해한다... 그러나 그와 얼마나 힘든 일인지 ((할머니에 관해서 - 이것은 사실이다., 나는 그렇게 포주를 느낀다... 나는 약의 한 움큼을 먹는다. 내가 과일 음료를 요리 할 때마다, 나는식이 요법을한다... 나는 잘 수 없다... 나는 차라리 아기를 가질 것이다!)!

전에 가서 이륙 할 시간이 없었고, 아직 치유되지 않았기 때문에 나는 두려워했습니다. 그녀가 출산 할 때 모든 것이 다 갔다. 스텐트가 거의 느껴지지 않았고 병원에서 5 분 안에 스텐트가 제거되었습니다.

오늘이 사악한 스텐트의 2 개월 가치가있다, 나는 전혀 힘이 없다, 나는 출산하는 법을 모르지만, 신장의 끔찍한 고통이 끊임없이 거짓말하고 있기 때문에 전혀 걸을 수 없다. 나는 화장실에 간다. 소변은 바늘처럼 보인다. 변기에 끊임없이 경련을 일으키고, 동시에 쓰고 쓰레기를 던지기를 원합니다. 병원에서 그녀는 이미 통증과 가난한 분석으로 3 회 치료를 받았으며 결국에는 지속적인 염증으로 인해 모든 사람이 스텐트로 치료할 수 없습니다. 매일 아침, 고문으로 이튿날 아침,이 스텐트에서 어떤 감정을 가지고있는 여자를 기다립니다. 그렇지 않으면 나는 천천히 이미 죽어 가고 있습니다. 임신이 끝날 때까지는 오랜 시간이 걸리지 만 힘이 전혀 없습니다!

임신 중 신장 스텐트 삽입

신장은 인체에서 가장 중요한 쌍을 이루는 기관 중 하나이며, 신장은 위험한 불순물과 성분을 정화하기위한 필터 역할을합니다. 이 기관에서는 소변이 형성되어 방광을 통해 움직이고 시체는 비뇨관을 통해 나갑니다. 여러 가지 이유에 따라 신장 골반에서 소금 결정이 형성되어 자연스러운 소변 흐름을 방해하고 요도 관을 막을 수 있습니다. 임신 중 신장의 스텐트 삽입은 피부의 완전성을 손상시키지 않고 수행되는 작은 외과 수술이며 마취를 필요로하지 않습니다. 스텐트는 30cm 플라스틱 튜브입니다. 방광경을 사용하여 스테로이드는 요도를 통해 신장으로 삽입됩니다.

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임신 중 스텐트 시술의 특징

스텐트는 신장 기능을 안정화시키고 소변 유출을 교정하기 위해 신장이나 요관에 위치합니다. 이 장치는 비뇨 기계 시스템 및 악성 신 생물의 질병에 사용됩니다. 스텐트 시술은 임신 중에 시행되며 스텐트 삽입으로 인한 부작용이 발생하지 않습니다. 장치를 설치 한 후, 사람은 평생 동안 삽니다. 스텐트는 6 개월 동안 신장에있을 수 있습니다.

합병증을 피하기 위해서는 적시에 장치에 대한 모든 관리 조치를 수행해야합니다.

스텐트 설치 이유 :

  • 요로 결석증 (ICD code number 20);
  • 수술 후 합병증;
  • 악성 종양;
  • 임신;
  • 수 - 신장증;
  • 부상

스텐트 시술

신장의 스텐트 삽입은 신체의 개별적인 특성을 아는 의사가 처방전을해야만 할 수 있습니다. 스텐트 설치의 주된 징후는 요관의 협착과 소변의 유출 문제입니다. 스텐트 도입을위한 주 작업을 수행하기 전에, 부작용을 없애기 위해 임시 장치를 설치할 수 있습니다. 설치 작업은 어느 병원에서나 수행됩니다. 의학적 이유로 양측 성 스텐트 시술이 때때로 시행됩니다.

스텐트 삽입의 징후로 작용하는 질병 :

  • 전염성 신장 질환;
  • ureteral adhesions;
  • 방사선 요법;
  • 요로 결석증;
  • 수술.

Stenting the kidney or ureter는 비뇨기 계통의 특정 질환에서 삶의 질을 향상시킬 수있는 간단한 수술입니다. 여러 가지 이유로 그 절차의 목적은 편리함과 단순함 때문에 아이들에 의해 수행됩니다. 이 수술은 다른 기관의 수술에 방해가되지 않으며 피부의 작은 절개를 통해 시행됩니다.

임신 중 스텐트 시술에 대한 금기 사항

임신 중 신장에있는 스텐트는 엄마와 태아의 건강과 삶에 실질적인 위협이되는 경우에만 설정됩니다. 수술은 다른 모든 환자와 마찬가지로 절개를 통해 수행됩니다. 아이가 태어난 지 3 주가 지나면 장치가 제거됩니다. 임신 기간 동안 스텐트의 주된 임무는 질병의 진행을 늦추고 가능한 한 수술을 지연시킬 수있는 기회를주는 것입니다.

장치가 도입 된 후, 의사는 임산부의 복지를 모니터링합니다. 이러한 목적으로 환자는 의사가 처방 한대로 혈액과 소변 검사를 받아야합니다.

스텐트 시술은 금기 사항입니다.

  • 혈우병;
  • 급성 신부전;
  • 혈관 조직의 염증;
  • 순환 기계의 보상 부전.

합병증의 위험은 그러한 병이있는 경우 현저히 증가합니다.

  • 당 인슐린 의존성 당뇨;
  • 인간 면역 결핍 바이러스;
  • 급성 신우 신염;
  • 다낭성 신장 질환.

스텐트 시술을 통해 건강한 아기를 낳을 수 있으며, 출산 후 질병의 완전한 치료가 수행됩니다. 스텐트를 설치하면 태아의 병리학 적 변화를 피하고 임산부의 건강을 지킬 수 있습니다. 장치를 제거한 후 항생제 치료가 처방됩니다. 치료 과정에서 모유 수유는 바람직하지 않지만, 결국 수유는 완전히 허용됩니다.

수술 준비

절차 준비는 아주 간단합니다. 스텐트를 설치하기 하루 전 음식과 음료수 섭취를 거부해야합니다. 방광경을 통해 자유롭게 접근하려면 방광을 채울 필요가 없습니다. 환자가 소개되기 전에 창자를 정화하기 위해 특별한 관장을하십시오. 알코올 함유 제품의 사용을 완전히 포기하기 위해 며칠 전에 수술이 필요합니다. 의사는 세균 뇨의 발생을 막기 위해 비뇨 생식계의 기관에 영향을 미치는 항생제를 처방 할 것입니다. 이 약물은 Furagin 또는 Furadonin입니다. 시술 전에 스트레스 수준을 줄이기 위해 진정제를 복용하는 것이 좋습니다.

작업 수행

스텐트 시술은 국소 마취로 시행되는 최소 침습 수술입니다. 기간은 30 분을 넘지 않습니다.

설치 단계 :

  • 마취를 위해 의사는 요도에 Lidocaine 또는 Novocain을 주사합니다.
  • 내부 기관은 특별한기구의 도움을 받아 검사를받으며 요관의 입이 위치하고 있습니다.
  • 카테터 설치;
  • 의사는 청진기의 도움을 받아 ureter의 입으로의 스텐트 삽입 과정을 모니터하고 30cm 깊이의 카테터를 삽입합니다.
  • 방광을 비우고 장치를 설치를 위해 제거합니다.

더 나은 임플란트를 위해서는 엑스레이를 사용하십시오. 하루가 지나면 장치를 이동하면 적시의 탐지 및 수정을위한 추가 그림을 만듭니다.

아이에게 합병증과 결과

스텐트 시술 후 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 소변 유출 통증;
  • 거짓 충동;
  • 소변에 피가 나타난다.
  • 허리 또는 사타구니에 통증;
  • 체온이 올라간다.

이러한 증상의 출현으로 인해 일시적인 성격 때문에 스텐트를 채취 할 수 없습니다.

부정적인 결과를 초래하는 심각한 합병증이있는 경우에만 장치를 완전히 제거합니다.

  • 스텐트 시술의 불임성 위반 또는 치료를받지 않은 질병으로 인해 전염병;
  • 치료없이 통제없이 수행되는 경우, 스텐트 설치 장애.
  • 장치의 변위, 그것은 점막의 손상된 영역을 해칠 수 있습니다;
  • 튜브를 파손시키는 경우, 장치를 제 시간에 교체해야합니다.
  • ureter의 침식은 잦은 수술로 발생합니다.

임신 중 스텐트 제거

스텐트를 설치 한 후 환자는 의사의 감독하에 병원에 적어도 하루 있습니다. 처음에는 요로 세척에 상당한 양의 액체를 사용하는 것이 좋습니다. 의사가 처방 한 장치의 작동 시간은 스텐 트를 장기간 사용하는 경우 4 개월 후에 교체해야하고 그렇지 않은 경우 1-2 개월 후에 제거해야합니다.

스텐트 삽입 수술은 사람의 생활 방식을 일부 변경합니다. 구조적 변위를 피하기 위해 다량의 수분과 과도한 운동을하지 마십시오.

장치의 제거는 국소 마취하에 수행됩니다. 추출은 방광경을 사용하여 수행되며 설치가 진행되었습니다. 장치는 요도를 통해 삽입되고, 스텐트의 끝을 잡고 잡아 당깁니다. 환자가 약간의 시간 동안 불편 함을 느끼지 만, 며칠 후 그들은 완전히 지나갈 것입니다. 다른 지역에 장치를 설치하는 경우, 절대적으로 필요한 경우 의료기관에서 스텐트를 교체하거나 제거 할 수 있음을 명확히하는 것이 중요합니다.

심한 신장 질환을 막을 수 있습니다!

다음 증상들이 직접적으로 잘 알고 있다면 :

  • 지속적인 요통;
  • 배뇨 곤란;
  • 혈압 장애.

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어떤 목적으로 임신 한 신장에서 스텐트를 만들 수 있습니까?

임신은 여자에게 힘든시기입니다. 태어나지 않은 아이의 적절한 발달을 위해 신체의 추가 자원이 필요합니다. 이 때문에 여자는 많은 질병에 걸리기 쉽습니다. 이들 중 하나는 신우 신염입니다. 또한 다른 요로 질환의 위험이 있습니다. 치료를 위해 임신 중에 신장에 스텐트를 설치해야합니다. 이 기사에서 우리는 그것이 무엇인지 이야기 할 것입니다.

스텐트 란 무엇이며 왜 임산부는 그것을 필요로합니까?

스텐트 삽입은 요관이 좁아진 경우에 사용됩니다. 이것은 다음과 같은 질병 때문에 발생합니다.

  • 요로 종양.
  • 수술 후 합병증.
  • 신우 신염.
  • Urolithiasis.

이러한 모든 질병은 태아 착용으로 인한 면역력의 강한 감소로 인해 발생할 수 있습니다.

스텐트는 ureter의 협착을 막는 작은 튜브입니다. 길이는 12 ~ 30cm 일 수 있습니다. 신체의 안정적인 고정을 위해 끝 부분에는 일종의 말림이 있습니다.

임신 스텐트의 몸에 몇 주일이 걸릴 것입니다. 최종 사용 기간은 주치의가 결정합니다.

가장 인기있는 재료는 다음과 같습니다.

그들은 인체에 내장 된 원하는 모양을 쉽게 취할 수 있습니다. 실리콘은 소변에 의해 형성된 공격적인 환경의 영향에 잘 대처하는 물질입니다.

여성이 스텐트를 장시간 착용하면 금속이 사용됩니다. 이러한 스텐트는 압축 된 형태로 몸체에 도입 된 후 팽창합니다. 의심의 여지가없는 장점은 그들이 상피를 고칠 수 있다는 것입니다.

암이있는 상태에서 스트레칭하는 스텐트가 사용됩니다. 그들은 질병의 추가 과정을 방해합니다.

스텐트 삽입시 나타나는 징후 및 금기 사항

몸에있는 튜브가 없기 때문에 아무도 설치하지 않습니다. 이를 위해 다음과 같은 심각한 이유가 있어야합니다.

  • 요로의 수축.
  • 기계적 손상.
  • 제한적인 프로세스.

첫 번째 이유는 가장 인기가 있습니다. 임신 중에 여성에서 요관이 막히는 이유를 자세히 살펴 보겠습니다.

  • 신장 결석.
  • 종양학 과정.
  • 장기간 염증으로 인한 기관 부종.
  • 전립선 선종.

태아를 운반하는 동안 소녀가이 목록에있는 것이 있으면 스텐트 삽입이 필요합니다. 당신이 그것을 지키지 않으면 유산과 태아의 비정상적인 발달이 일어날 수 있습니다.

임산부의 스텐트 시술의 특징

미래의 어머니는 비뇨기과 관련된 다양한 질병을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 항생제와 약물로 치료할 수 없습니다. 스텐트 시술 (stenting)은 필요하며, 일부 질병을 없애고 정상적인 임신 과정을 유지할 수 있습니다. 스텐트 자체가 여성을 방해하지 않습니다.

수술 준비를 위해 성병 혈액 검사를 포함한 모든 가능한 검사실 검사가 처방됩니다. 신장 염증이 발견되면 항생제 치료 과정이 처방됩니다. 스텐트 시술 전에 임산부를 마취제로 사용하는 것이 가장 좋습니다.

수술 도중, 그 소녀는 위장에 놓여져 태아에게 절대 무해합니다. 마취를 시작하십시오. 다음으로, 요실금이 체내에 삽입되어 요관의 입을 보여줍니다. 다음으로, 스텐트 자체가 설치되고, 방광경은 신체에서 제거됩니다.

전체 개입 프로세스는 모니터에 의해 제어됩니다. 수술 후 튜브가 몸에 어떻게 위치했는지 보여주는 스냅 샷이 찍 힙니다. 모든 것이 정상이면 작업이 끝납니다. 드물게 30 분 이상 지속됩니다.

수술 후 첫 며칠 동안 소녀는 의사의 감독하에 있어야합니다.

스텐트 시술 후 합병증

환자는 종종 다음과 같은 문제를 호소합니다.

  • 배뇨시 통증.
  • 비뇨기 액에 혈액이나 점액이 나타납니다.
  • 체온이 상승했습니다.
  • 비우기 빈번한 충동.

수술 후 첫날, 허리가 아플 수 있지만, 잠시 후에 모든 증상이 사라집니다.

더 심각한 결과가 있습니다. 다음과 같은 이유로 표시됩니다.

  • 감염의 발달.
  • 튜브 또는 오프셋의 잘못된 설치.
  • 의사의 잘못된 행동으로 인한 Ureteral rupture.
  • 염증

이러한 이유로 인해 디자인은 미리 제거 될 수 있습니다.

비뇨기 시스템에서 스텐트 제거

배뇨 디자인은 신우 신염 및 다른 유사한 질병의 치료를 위해 태아를 착용하는 동안 소녀들이 사용합니다. 항생제의 사용은 정상적인 태아 발달에 용납 될 수 없다. 사용 기간은 자녀가 태어난 지 몇 주 후에 끝나야합니다. 염증 과정이나 감염이 발생하면 더 일찍 치료할 수 있습니다.

튜브 제거는 간단하고 신속한 절차입니다. 여자 아이가 등 뒤에있다. 다음으로, 방광경을 삽입합니다. 이 경우 마취는 필요하지 않습니다. 슬립 개선을 위해 특수 연고 만 필요할 수 있습니다. 관은 통증없이 나오지 만 어떤 경우에는 불타는듯한 느낌과 복부에 약간의 통증이있을 수 있습니다.

이 절차가 끝나고 며칠 후에 테스트가 지정됩니다. 비뇨기 시스템 상태를 모니터하는 데 도움이됩니다.

배수 구조물을 제거한 후, 소녀는 통증 증후군을 경험해서는 안됩니다.

요약하자.

임신 중 신장에있는 스텐트는 요관의 질병을 피하는 데 필요한 조치입니다. 태어나지 않은 아이의 발달에는 영향을 미치지 않는 유일한 치료법입니다.

임신 중 신장의 스텐트

임신 중 신장의 병리학은 치료가 항상 가능하지는 않습니다. 태아를 운반하는 동안 마약과 절차가 많이 사용되는 것은 금기 때문입니다.

특히 수술을 필요로 할 때. 그러나 비뇨기 계통의 질병은 전체 유기체의 작업을 복잡하게 만들 수 있으므로 문제를시기 적절하게 확인하고이를 제거하기위한 조치를 취해야합니다.

임신 한 여성의 신장은 두 배의 체중을 겪기 때문에 체내에서 변화가 일어난다. 신장은 신체의 변화에 ​​민감하며, 작업을 안정화시키기 위해서는 가능한 모든 조치를 취해야합니다.

예를 들어, 스텐트는 임신 중에 신장에 놓입니다. 이 장치는 악성 신 생물을 포함하여 비뇨 생식기 질환의 다양한 질병을 발견 한 경우 설치됩니다. 스텐트 시술의 위치에있는 여성의 경우 징후가있는 경우에만 적용되며, 아이에게는 아무런 위험이 없습니다.

시술은 고통스럽지 않습니다. 집에 갈 수 있습니다. 스텐트는 지정된 위치에 최대 6 개월 동안 머무를 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해 의료 용품을주의해서 관리해야합니다. 의사는 치료 식단, 물 마시는 균형, 신체 활동에 관한 권장 사항을 제공합니다.

신장 스텐트 시술

임신 중 ureter에 스텐트를 만드는 주된 이유는 다음과 같습니다.

스텐트는 요관이 좁아지는 것을 방지하는 튜브입니다. 이 관은 특정 부위 또는 요관의 전체 길이에 도입됩니다. 크기가 다릅니다.

스텐트가 삽입 된 후에는 움직이지 않도록 고정되어 있습니다. 관의 크기는 진단 결과와 질병 사진을 바탕으로 선택됩니다. 튜브는 소변의 흐름을 보장하고, 요관의 방해, 신체의 중독을 예방합니다.

장치 설치는 임신의 건강에 대한 모든 미묘한 점을 알고있는 의사가 처방합니다. 스텐트가 필요한 주된 이유는 몸에서 요로가 좁아지면서 요로가 복잡하게 제거되기 때문입니다. 처음에는 의사가 신체가 어떻게 외국에 반응하는지 확인하기 위해 잠시 설정할 수 있습니다.

모든 것이 정돈되면 크기와 재료에 맞게 선택됩니다. 절차는 클리닉에서 수행되며 스텐트 가격은 재료 및 제조업체, 수술의 복잡성 (때로는 양면 스텐트 삽입이 필요함)에 따라 달라집니다.

신장 스텐트 시술의 주된 적응증은 다음과 같습니다.

  • ureter에 유착의 존재;
  • 전염성 신장 질환;
  • 배설 시스템의 기관에서의 교육;
  • 방사선 요법.

절차의 특징

스텐트 시술 - 질병의 진행 과정에서 합병증을 예방할 수 있습니다. 그것을 임신했을뿐만 아니라 아이들에게도 배정하십시오. 스텐트 시술은 최소한 침습적이며 피부 절개를 필요로하지 않습니다. 환자는 쉽게 시술을 할 수 있으며 마취는 필요하지 않습니다. 스텐트가 삽입되면 나쁜 치아가 춥거나 시큼한 것처럼 느껴집니다. 이 감각은 ​​구강 내가 아니라 신장 부위에 국한되어 있습니다.

스텐트 (튜브)의 길이는 12-30cm로 다양합니다. 한쪽 끝이 말리면 신체 전체에 머무르는 동안 장치를 단단히 고정 할 수 있습니다. 스텐트가 설치되는 정확한 기간은 의사가 결정합니다.

튜브는 실리콘, 금속, 폴리 우레탄으로 만들어집니다. 물질의 선택은 건강 상태, 병리학의 존재, 장치의 설치 기간에 근거합니다.

스텐트는 원하는 모양, 특히 실리콘을 취하고 공격적인 매체의 영향을받지 않으며 신체에 묻혀 있습니다. 장기적으로, 금속 튜브가 설치됩니다 - 그들은 압축되어 있으며, 그들은 몸 안에 확장합니다. 상피는 그러한 스텐트를 제자리에 포착합니다. 스텐트는 요도에 삽입되는 장치 인 방광경을 사용하여 설치됩니다.

임산부에게 스텐트는 무엇을 주는가?

설치된 장치로 인해 여성의 삶의 질이 향상되고 일상적인 활동을 할 수 있으며 불편 함을 느끼지 않게됩니다. 의사는 신체 활동을 피할 필요가 있다고 경고합니다. 임산부는 임산부 나 아기에게 필수적인 절차 인 경우에만 거의 스텐트를 처방하지 않습니다.

스텐트는 임신하기 전에 임신 한 여성의 몸에 남고, 3 주 후에 남습니다. 이 경우의 주요 목표는 병리학의 발달을 멈추고 수술의 필요성을 지연시키는 것입니다. 설치 후 검사 결과에 따라 임신 상태를 모니터해야합니다.

보통,이 절차는 마취를 요구하지 않지만, 재량에 따라 임산부와 태아의 건강에 해를 끼치 지 않으면 국소 마취가 가능합니다. 임산부의 몸이 질병에 더 취약하기 때문에 고품질의 재료와 스텐트 제조업체를 선택하는 것이 매우 중요합니다.

스텐 딩은 때때로 신부전의 발병을 예방할 수있는 유일한 방법입니다. 이 절차 덕분에 건강한 아기를 데리고 출산 할 수 있으며, 그 후에는 소변 유출로 이어지는 병리학 치료를 철저히 수행합니다.

스텐트의 불편 함을 피하는 법

스텐트 시술을받은 여성들은 두려워해서는 안됩니다. 이 분야의 유용한 정보를 의사에게서 배울 필요가 있습니다. 시술을 받고 출산 한 여성은 임신 한 여성에게 다음과 같이 권고합니다.

  • 소파에 눕고, 덜 걸으며, 필요한 경우 차로 여행하십시오. 의사가 이동을 권장하기 때문에 임산부에게는 권장 사항이 아니지만 신장 문제의 경우에는 상황이 약간 다른 과정을 거치며 다른 권장 사항을 따라야합니다. 의사와 정보를 명확히해야합니다.
  • 자신을 기분 좋게하기 위해 무릎 팔꿈치 자세를 자주 유지해야합니다. 예를 들어, 독서, 아동 의류 상점 등의 사이트를 열람하는 동안;
  • 마시는 물의 양을 허용 된 한도로 늘리십시오. 미래의 일부 엄마들은 신장을 포함한 비뇨기 기관에서 염증 과정을 제거하기 위해 하루에 여러 번 Brusniver를 복용합니다.
  • 일부 임신 의사들은 소변에서 면역 글로불린 A를 증가시키는 Urolax를 처방합니다. 이 약은 비싸지 만, 방광은 아침에 덜 아파합니다.

임신을 계획하는 여성들을위한 주요 권고 사항은 신우 신염을 포함한 모든 질병을 치료하는 것입니다. 여성이 만성 신우 신염에 대해 알고 임신 중에 비뇨기과 의사와 상담 한 경우도 있지만 의사는 임신과 관련하여 문제가 없다고 확신했습니다.

사실 문제는 가능하며 의사는 임신과 출산을 위해 여성의 신체를 준비하기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 임산부에서 신우 신염이 발견되면 스텐트를 여성에게 배치하고 상태를 완화시키고 아기에게 해를 끼치 지 않기 위해 더 많은 권고를 받아야합니다.

성장중인 자궁에 의해 요관을 죄는 것을 방지하는 역할을하는 무릎 팔꿈치 위치의 이점. 여성들이 이에 대해 경고를 받으면 신장 문제가 줄어들 것입니다.

스텐트 제거

스테이징과 마찬가지로, 제거는 사실상 힘들지 않은 간단한 조작입니다. 실제적으로, 각 여성이 자신의 감수성 기준을 가지고 있기 때문에 모든 사람들에게 절차가 어떻게 전달되는지 정확하게 대답 할 수는 없습니다. 달리 명시되지 않는 한, 스텐트는 5 개월 동안 ureter에 위치 할 수 있습니다.

각 환자의이 기간은 검사 결과에 따라 전문가가 조정 한 개별 매개 변수에 의해 결정됩니다. 진통제를 사용하여 스텐트를 제거 할 때 필요하지 않습니다. 아기없이 아기를 해치는 것이 좋습니다.

스텐트를 며칠 동안 제거한 후에는 요도 시스템의 상태와 장기의 건강을 평가하는 소변 검사 결과를 모니터링해야합니다. 어떤 경우에는 스텐트가 미리 제거됩니다. 이러한 상황은 다음과 같습니다.

  • 장치의 잘못된 설정.
  • 전염병;
  • 스텐트 손상;
  • 튜브 막힘;
  • 불량한 고정으로 인한 요관에서 튜브의 변위.

ureter에서 튜브를 제거한 후 불쾌한 증상을 줄이는 약물을 처방 할 수 있습니다. 의사는 필요한 권장 사항을 제시 할 것이며, 서 있거나, 누워 있거나, 앉아있을 가능성이 적습니다. 불편 함을 피하고 한 곳에서 장기간 머무를 수 있습니다.

요약하면, 임신 한 여성의 신장에있는 스텐트는 엄마와 태아에게 해를 줄 수있는 신체의 합병증과 변화를 예방한다고 말할 수 있습니다. 절차는 간단하며 클리닉에서 수행됩니다. 스텐트를 제거한 후 상태를 모니터링하고 의사가 제공 한 권장 사항을 따라야합니다.

임신 중 신장의 스텐트 시술은 얼마나 위험한가

스텐트 시술은 복잡하고 오랜 시간을 필요로하지 않는 최소 침습 수술입니다. 소변의 유출을 회복시키는 특수 튜브의 형성 과정에서의 본질. 일반적으로, 조작은 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 그것은 피부의 완전성을 침해 할 필요가 없으며 최소한의 합병증으로 진행되므로 임신 기간 중 특정 병리학 적 상태로 나타납니다. 그러한 개입은 오래 걸리지 않습니다. 그것은 당신이 합병증을 피할뿐만 아니라, 역동학을 복원하고 전달을 용이하게합니다.

스텐트 시술

임산부의 신장과 요로에서 태아가 임신하는 동안 부하는 여러차례 증가합니다. 신장으로 인한 소변 유출로 이어지기 때문에 질병이 악화되고 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러나 외과 적 개입은 출생 전에해야하지 않습니다. 왜냐하면 그것은 미래의 어머니의 몸을 위해 엄청난 스트레스이기 때문입니다. 그런 다음 덜 급진적 인 방법의 도움을 받아야합니다.

종종 임산부에서 이러한 질병에 대한 스텐트 시술이 수행됩니다.

  • 요로 결석증;
  • 당뇨병;
  • 다낭성 신장 질환;
  • 원조;
  • 팽창;
  • 신우 신염;
  • 요로의 구조에 선천적 인 이상이있는 소변의 유출이 악화됩니다.

임신 중 이러한 증상은 신장에서 소변을 제거하는 것을 수반 할 수 있습니다. 특히 이것은 수뇨관의 수축으로 인한 경우가 많습니다. 루멘을 확장시키기 위해 벽, 즉 스텐트를 밀면서 실린더를 놓습니다. 태어나지 않은 어린이와 어머니에 대한 위험은 심각한 결과를 피하는 데 도움이된다면 신장의 스텐트 삽입에 대한 표시로 간주됩니다.

수술 금기

최소한의 합병증과 조작의 정상적인 내약성에도 불구하고 임신 기간 동안 여성이 금기 사항을 겪을 수있는 조건이 있습니다. 의사는 혈관 염증 과정에서 스텐 팅을 권장하지 않거나 심한 형태의 신부전으로 소변이 보전되는 경우에는 권장하지 않습니다. 혈액 응고 시스템의 작업이 손상되고 출혈하는 경향이있는 경우 이러한 치료는 임신 중에 수행되지 않습니다.

보상을받지 못하는 단계에서 호흡기 및 순환계 질환을 앓고있는 여성들은 종종 인공 호흡을 필요로합니다. 그들은 태아에게 해 롭습니다. 때로는 낙태 또는 인공 노동을 자극해야합니다. 그리고이 경우 스텐트 삽입은 신장 문제를 해결하는 데 도움이되지 않습니다.

준비 방법

스텐트 시술을 포함한 모든 조작에는 예비 조치가 필요합니다. 신장 수술 당일 임신 중에는 식량과 수분 섭취를 완전히 취소하고 방광을 완전히 비우는 것이 중요합니다.

일주일 동안 임산부는 자신의 위치에서 허용되는 항균제를 처방받습니다. 대개 furagin 또는 furadonin에 해당합니다. 스텐트를 신장에 넣은 후에 감염성 합병증을 예방할 수 있습니다.

스텐트 삽입 전에 스트레스 해소를 위해 허브 진정제가 권장됩니다.

수술 직전에 의사는 임신 한 환자에게 이러한 유형의 치료, 그 효과 및 안전에 대한 필요성을 설명합니다. 어떤 여성들은 부드러운 대화가 필요합니다. 신장을 스텐트 시술하기 전에 심리 치료를하는 것은 매우 중요합니다. 임산부가 너무 걱정해서는 안되기 때문입니다. 조작 직전에 클렌징 관장이 이루어 지므로 대장에서 대변과 가스 축적이 제거됩니다.

기술의

수술 기술은 간단하고 저렴한 편입니다. 스텐트 시술은 어린이와 임산부에게도 시행됩니다. 신장에 스텐트를 설치하는 절차는 최소한 침습적이며 비교적 안전합니다. 복벽을 절개 할 필요가 없으며 의사가 요도에 노보 케인이나 리도카인 용액을 주입 할 때 국소 마취하에 시행됩니다.

그러나 적절한 교육을받은 장치 및 전문가가있는 비뇨기과 부서에서 스텐트 시술을 수행해야합니다. 여성은 위장에 놓입니다. 스텐트를 수축 부위로 옮기는 것이 가장 편리합니다.

먼저 방광의 방광경 검사를 시행 한 후 가이드와 푸셔를 이용하여 요관의 협착 부위에 스텐트를 전달합니다. 그래서 금속, 실리콘 또는 폴리 우레탄으로 만든 중공 튜브는 신장의 ureter에 일시적으로 배치됩니다. 길이는 보통 12 ~ 20cm입니다.

스텐트가 고정되면 방광경을 제거합니다. 의사는 모니터에서 자신의 행동의 정확성을 확인한 다음 끝에 스텐트가 설치된 사이트의 스냅 샷을 찍습니다. 필요한 경우 신속하고 정확하게 제거 할 수 있습니다.

신장 조작 시간은 15 분이며 때로는 조금 더 걸리지 만 이번에는 거의 30 분을 넘지 않습니다.

중재는 보통 합병증없이 진행됩니다. 다음 며칠 동안 환자는 관찰을 받아야합니다. 여자가 신장에 팽창 관을 넣은 후에는 약간의 시간이 걸리고 정상으로 돌아옵니다. 임산부는 육체 노동을 제한하고 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 일반적인 일을 할 수 있습니다.

스텐트 사용 시간은 의사가 결정합니다. 보통 튜브는 임신 기간 동안 협착 부위에 위치하며 배달 후 일주일 또는 한 달 후에 제거됩니다. 신장은 심각한 과부하를 겪지 않고 더 쉽게 작업을 복원합니다.

합병증과 감염을 예방하기 위해 어린 엄마는 예방 적 항생제 치료를받습니다. 항생제를 복용하는 동안 많은 모유가 부정적으로 작용하여 모유를 통해 유아의 몸으로 들어가기 때문에 모유 수유가 불가능합니다.

합병증

스텐트가 요로에 설치되면 몇 가지 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 배뇨시 통증;
  • 소변에 소량의 혈액이나 점액이 나타난다.
  • 온도 상승;
  • 화장실에 대한 거짓 충동;
  • 허리 통증의 유형의 요추 지역에있는 일시적인 고통.

이러한 불쾌한 징후는 대개 며칠 이내에 사라집니다. 임산부에서 더 심각한 합병증은 감염의 추가, 방광 역류의 출현, 요관의 파열 또는 스텐트의 부적절한 설치로 인해 발생합니다. 의료계에서는 이물질에 혈종이 생길 수 있습니다. 위에 나열된 이유로 튜브는 예정보다 빨리 꺼내집니다.

신장 스텐트 시술이 유일한 출구 일 때 걱정하지 마십시오. 98 %의 사례에서 현대의 비뇨기과 부서의 상황에서 수술은 성공적이며 합병증이 없습니다. 제 시간에 소변의 유출을 회복시키지 않으면 임산부가 신부전을 일으킬 수 있습니다. 그리고이 병리는 엄마와 태아의 죽음을 초래할 수 있습니다.

비뇨기과 의사

아이의 소변 검은 색 알갱이